腰痛难忍，小心肿瘤骨转移

    三十几岁的李某是一名飞行员，身材高大，体格健硕。不久前常感到腰痛，在省内一所医院照片检查，结果为腰椎间盘突出。几个月前，因疼痛加剧，入住我院。

    考虑患者的疼痛特点，我院通过进一步检查，确诊李某已患胃癌晚期肿瘤骨转移。李某后来转至省肿瘤医院治疗，但因耽误了治疗时间，最终离开了人世。
年轻的生命消逝令人惋惜，腰痛难忍，警惕肿瘤骨转移。转移性肿瘤占胸腰椎肿瘤中90％以上，但很多病人常把这种疼痛当作腰腿痛、腰椎间盘脱出、坐骨神经痛等慢性病治疗，导致失去对原发肿瘤的最佳治疗时机。

    癌痛是肿瘤转移病人的主要症状，大多以夜间痛为主。脊柱骨转移癌病人因发生部位不同，可产生相应的疼痛。如中胸段癌产生的放射性疼痛为束带状围绕胸背部；腰椎体癌产生的疼痛可放射到一侧或两侧骶髌骨、髂前上棘或腹股沟部产生膀胱功能和性功能障碍；癌侵及骶骨时下腰部或骶尾部疼痛，并可放射到会阴部或肛门周围。 

早期X线诊断发现较难，但同位素骨扫描及MRI检查发现骨转移癌的准确性可达90%以上，进一步明确骨转移癌的病变类型需行ECT及骨穿刺活检。