半月板损伤，你知道多少

□文/骨伤五科  李朵朵

半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨，是关节面之间的“垫片”，具有缓冲压力和稳定膝关节的作用。“垫片”的边缘较厚而中央薄，可分为内侧半月板和外侧半月板两部分。内侧半月板较大，呈“C”形；外侧半月板较小，呈“O”形。半月板损伤了应该及时就诊，否则容易导致膝关节软骨磨损，提早发生膝骨关节炎。

病因

日常劳作生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下站立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。

症状

膝关节扭伤史；

膝关节肿胀、疼痛、功能障碍；

疼痛；

个别病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直；

走平路或下楼梯时，“交锁”征：突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复；

病久，股四头肌萎缩。

非手术治疗

不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定的边缘撕裂，可采取保守治疗。

1.电针、温针灸、小针刀；

2.中医定向透药；

3.中药；

4.石膏固定或膝关节固定器固定；

5.拄拐行走减少负重；

6.进行股四头肌功能锻炼。

手术治疗------微创

月板损伤的手术治疗，目前比较成熟的方式就是关节镜下微创手术，损伤小，恢复快。切除损伤了 的部分半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。对半月板切除术后的患者长期随访表明，仍然可能导致关节早期退变。随着手术技术和器械的发展，目前多数半月板损伤可以考虑行关节镜下半月板缝合手术，愈合率可以达到80％左右。