下肢骨折是临床常见骨折，大多数患者需采用手术治疗。很多时候手术并不可怕，而下肢骨折的并发症之一深静脉血栓栓塞症（DVT）让临床医生及病人深感头痛。据统计，未行积极的预防的下肢骨折患者发生DVT概率达到40%~60%。如若不及时诊断和处理，会引起严重的血栓后遗症，甚者血栓脱落栓塞心脑肺、危及生命。
一、什么是深静脉血栓？
下肢深静脉血栓（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，它是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，继而堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
二、深静脉血栓有什么症状？
1.局部疼痛，压痛
2.单侧下肢肿胀
3.栓塞的静脉绳索样硬化
4.Homan's征（足背屈时小腿疼痛）
5.Neuhof征（压迫小腿后方时局部疼痛）
6.严重者可出现股白肿、股青肿
三、预防下肢深静脉血栓得治疗方式
1.患侧肢体抬高
将患者患肢保持体位于斜坡位抬高30°（相关研究证实，保持30°可最大程度增加股静脉血液回流速度）
2.加强踝泵功能锻炼
通过加强足跖屈(足趾用力往下踩)和背伸(勾脚尖)动作，使小腿肌肉有节律的收缩和舒张，进而挤压小腿静脉丛以达到促进下肢静脉血液回流得目的。保持30-60次/min，运动2min的踝泵运动最佳，不仅可以增加小腿肌肉力量、防止肌肉萎缩，并且可以预防和消除下肿胀。
3.深呼吸及有效咳嗽
可通过深呼吸增加膈肌运动，使胸腔负压增加，促进血液回流，建议10次/小时。
4.使用间歇充气加压装置（IPC）预防
IPC套筒按长度可分为膝长型和腿长型。IPC有两种充气方式，一种是两支充气套筒交替充气加压泵，一种是两支同时充气加压泵，二者效果无明显差异。。
但出现以下情况之一，立即停止气压治疗：
①充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿；
②下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎；
③下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；
④下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等。
5.药物预防
①采用预防剂量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝药等进行中高危患者的预防。
②予以活血化瘀、行气消肿类中药内服，促进下肢血液回流、防止血液凝固。
6.低盐低脂清淡饮食
建议清淡易消化的饮食，多吃新鲜蔬果（糖尿病人适当摄入）、特别是含纤维丰富的果蔬，避免摄入油脂率高食物，如肥肉、动物内脏、猪手、咸鸭蛋等。
作者：冯海波 编辑：何穰
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