对于老年人来说,跌倒可能是一个非常危险的意外。俗话说,“家有一老,如有一宝”,但老年人也有一个令人担忧的问题——骨质疏松。每个家庭可能都有过老人意外跌倒的经历,每到这个时候,就会有人说“赶紧扶起来”“活动活动就好了”……这些做法真的安全可行吗?
一、为什么老年人容易发生股骨粗隆间骨折?
股骨粗隆间骨折主要与骨质疏松有关,常见于老年人,这是因为老年人骨质流失速度加快,骨密度明显降低。
另一方面,年龄的增长让老年人的平衡能力下降,肌肉力量减弱,反应速度变慢,即使是轻微的跌倒也可能造成严重骨折。
二、股骨粗隆间骨折会对身体造成哪些伤害?
股骨粗隆间骨折可能损伤髋关节功能,患者会有剧烈疼痛感、肿胀感,让人非常不舒服,影响站立和行走等动作。
成年人发生骨折时一般会立即感到剧痛,而老年患者因为可能伴有其他疾病,在骨折时,会有下肢短缩、外旋畸形、无法站立、拒绝活动等表现,家属要及时观察发现。
要知道,髋关节是人体重要的承重关节,也是下肢活动的枢纽,附近还有很多重要的血管和神经,股骨粗隆间骨折如果处理不当可能导致长期卧床,引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等严重并发症,危及生命,因此被称为“人生最后一次骨折”。
三、股骨粗隆间骨折发生后,卧床休息、中药治疗等有用吗?
发生骨折后,有些老一辈人会使用传统方法来处理,如绝对卧床休息、中药外敷、推拿按摩等,但这些方法并不科学。
股骨粗隆间骨折的愈合需要稳定的内固定环境,单纯卧床休息虽然能减少活动,但无法提供足够的稳定性,而且长期卧床会带来更多并发症。中药外敷对于促进骨折愈合效果有限,因为骨折愈合主要依靠骨细胞的再生和钙化过程,需要稳定的力学环境。另外,推拿按摩容易加重骨折移位,如果骨折端不稳定,盲目活动反而容易造成进一步损伤。
四、股骨粗隆间骨折正确处理方法是什么?
发生股骨粗隆间骨折时,不要自行盲目处理,先确认是否真的发生骨折,排除因跌倒导致的软组织挫伤的假象。
如何确认是股骨粗隆间骨折?若患者无法站立行走,髋部剧烈疼痛,下肢出现明显的短缩和外旋畸形,一般就是股骨粗隆间骨折了。
这时应该立即拨打120急救电话,在等待救援期间,不要随意移动患者,可以用毛毯保暖,给予心理安慰。如果疼痛剧烈,在医生指导下可以适当使用止痛药物,但应马上送往医院的骨科,请专业医生进行诊治。
治疗之前,医生会先进行X线检查确定骨折类型和移位情况,如果是稳定性骨折且患者身体条件允许,可以进行手术治疗。如果骨折复杂或患者有严重内科疾病,需要多学科会诊制定治疗方案;大部分患者需要进行髓内钉内固定手术,术后配合规范的康复训练来促进功能恢复。