手外伤发生后，应该如何做？

手外伤多见于手工作业者，以机器致伤为主，如电锯、冲床、刨床、切纸机、和面机、转动齿轮等，也常见于重物砸伤、门夹伤、动物咬伤、洗衣机转筒绞伤等。由于致伤因素不同，可致手指离断、皮肤撕脱缺损、肢（指）体碎烂毁损。如处理不当，导致手的功能障碍或者缺损残疾，将极大影响患者身心健康！

所以，受伤后现场急救显得尤为重要。机器压伤肢体，应立即停机，不要倒转机器，以免二次受伤。应拆开机器，取出肢体，用无菌敷料或干净软布包扎受伤肢体，妥善固定。

如果指（肢）体完全离断，应该找到离断指（肢）体，用无菌或干净布料包裹后放入塑料袋，再置于冰桶或冰袋中冷藏保存，避免直接接触冰并立即转送有条件的上级医院救治。

手指离断适应证：

1、断离的指体有一定的完整性；

2、断指两端的血管神经可供对端吻合，或经过邻指的血管神经转位，血管神经移植可以修复者；

3、指甲根以近侧的断离均适宜再植；

4、再植时限为冬季十几个小时内，夏季常温下7小时内。

手指离断禁忌证：

1、严重的压轧伤、撕裂伤性断指，尤其是血管神经损伤较重或抽出较长无法修复者；

2、指体损伤重，再植时需缩短超过2～3cm者，再植后过于短小，影响功能和外观；

3、断指被乙醇、汽油等有害液体浸泡，或被冰水、盐水浸泡时间过长（6～8小时以上），再植很难成活；

4、有高凝状态或出血倾向的患者，应慎重再植；

5、精神疾病患者，术后不配合者；

6、年迈体弱或有较严重的老年病者。

断指再植术后注意事项：

1、术后要绝对卧床休息，病房禁止吸烟，以免血管危象。

2、术后患者放松心情，不应紧张，以免血管痉挛。

3、多饮水，食用新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高钙食物。

断指再植术后功能锻炼与康复:

1、术后，手部要制动以利肌腱、骨骼愈合，需要4~6周。

2、4—6周后，开始康复训练与功能锻炼。

3、主要练习关节屈伸活动，应在专业康复医师指导下进行。

4、康复手法要掌握力度，动作要轻柔、舒缓，切忌粗暴。