人到中年，身材肥了、钱包瘪了、头还秃了。
说起雄脱，很多患者可能不太熟悉，但说起脂溢性脱发，那可是鼎鼎大名。发际线上移、头顶地中海，光亮的头皮、稀疏的短发，成为中年男女挥之不去的噩梦。而熬夜、宿醉、压力等......致使许多90、00后也前赴后继地进入脱发圈。
在皮肤科门诊中，可以说95%的脱发患者都是“雄激素性脱发”，以男性为主，20-40岁之间。
一、那雄激素性脱发是什么？
雄激素性脱发（AGA）既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青中年的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细。少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。称为女性型秃发。
二、它到底有什么表现？
顾名思义，脱发，貌似是头发一把一把的掉咯，这么解释好像倒也没错，但是雄激素性脱发并不仅仅是掉发这么简单，目前我们学界已经把雄激素性脱发叫做了雄激素性“秃”发，秃头的“秃”。雄激素性脱发患者症状一般表现为头部毛发进行性减少、变细变软直至毛囊坏死而头发稀疏，本质上来说是毛囊的逐渐萎缩，是“秃”的过程，而不是“脱”的过程。上文说过雄激素性脱发男女均可患病，因此它的临床表现也可分为男性AGA和女性AGA的表现。
男性AGA一般先从前额两侧的鬓角部开始，头发逐渐变细软、稀疏、脱落，伴有头皮油腻，秃发渐向顶部延伸，额颞部发际线逐渐向后移，数年至数十年后，额上部和头顶部的头发可全部脱光。
女性AGA表现为头顶部头发稀疏、纤细，呈弥漫性脱落，头发干枯或油腻，部分可见鳞屑伴瘙痒，前额部的发际线并不后移，颞部头发很少脱落。
三、为什么会引起雄激素性脱发？
1、从中医角度来讲，肝藏血，血为发之余，因而肝血不足导致头发营养不良，从而毛发易於脱落；肺主皮毛，肺气虚弱，不能卫外保护毛发；肾藏精，肾精亏损而皮毛失养致脱发。
2、按现代医学来解释，雄激素性脱发有遗传倾向性，调查显示，AGA患者中有家族遗传史的占53.3-63.9%，父系明显高于母系。另外雄激素分泌过多也可能导致此病。
3、诱发因素：平常劳累过度、压力过大、过度房事、经常熬夜、作息不规律、不正确的头发护理等等都可诱发此病。
四、怎样治疗AGA？
当你发现自己脱发严重时一定要尽早就医，治疗脱发是一个漫长的过程，不能说用药就立马见效，一般治疗都须坚持3-6个月。
1、中医
（1）辨证论治内服中药或中成药。
（2）外治可选用生发止痒膏外洗控油、止痒、去屑及红灵酊外涂，每日一次，也可选取苦参、侧柏叶、黄柏、丹参等行中药熏洗治疗，每日1次。
（3）通过梅花针、毫针针刺、滚针等中医特色治疗生发。
2、西医
（1）局部治疗：2%-5%米诺地尔酊，每天2次，一般男性选用5%浓度，女性选用2%浓度，部分患者使用初期可出现脱发增加的现象，坚持使用则可有生发效果，平均见效时间为6-9个月。
（2）系统治疗：可在专业医生的指导下，男性服用非那雄安，女性服用螺内酯，也可服用复方氨维片和复方甘草酸苷片辅助治疗。
（3）自体富血小板血浆治疗，一般一个月一次，连续三到六次。
（4）物理治疗：使用红外线连续或脉冲照射患区辅助生发，隔天一次，一次15-30分钟。
（5）必要时也可进行毛发移植手术。
当然，最重要的还是要到权威公立医院的脱发专科就诊，由专业的医生来进行判断和治疗。
五、我们如何预防脱发？
1、生活规律，避免熬夜、用脑过度。
2、戒烟少酒，忌食高糖高脂及辛辣刺激的食物。
3、保持心情舒畅，避免压力过大。
4、保持头发清洁，避免过多的烫染发。
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义诊时间：2023年6月9下午2：30--4：30（义诊期间免挂号费）
义诊地点：湖南中医药大学第二附属医院扁鹊楼4楼皮肤科门诊（新址）
杨顶权是主任医师，教授国家中西医结合医学中心毛发专病医联体负责人，中日友好医院毛发医学中心主任，是国内最顶尖的毛发领域专家之一。
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义诊地点：湖南中医药大学第二附属医院扁鹊楼4楼皮肤科门诊（新址）
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作者：皮肤科 张予晋 编辑：刘丹
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