□文/皮肤科 朱亚梦
“痤疮”即我们平时所说的“青春痘”，之所以称为“青春痘”是因为它好发于青少年。痤疮是一种毛囊性皮脂腺的慢性炎症性疾病。皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出，具有一定的毁容性，给患者带来了较大的心理负担，并给患者的正常生活带来了一定的困扰。
那么万恶的“痤疮”是如何发病的呢？本病的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。
青春期后体内雄激素产生增加或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增多。皮脂为毛囊内寄生菌（痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌等）的生长提供物质基础，这些细菌（尤其是痤疮丙酸杆菌）可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。
当前治疗“痤疮”的方法：
1.系统治疗：系统疗法适用于对外用药耐受或者重度囊肿结节型痤疮或者有瘢痕形成的痤疮患者。常用的系统用药包括异维A酸、口服抗生素以及激素药物。
2.外用药物：外用药物可以直接作用于皮损处, 减少系统吸收, 增加皮肤单位的药物浓度, 其主要的不良反应是易反复、依赖性、副作用大等。不同的外用药物针对痤疮发病的不同病理生理机制。外用药治疗的选择需要根据痤疮类型和严重度, 轻度痤疮一般外用维甲酸及过氧化苯甲酰、壬二酸或水杨酸等。轻到中度痤疮可以选择外用抗生素。
3.中医治疗：相对于西医治疗，中医治疗痤疮具有疗效好、副作用小的优点。中医治疗痤疮方法较多，包括中药内服、中药面膜外敷、中药搽剂外用、火针、放血疗法等多种手段，均在临床中取得较好的疗效。
4.物理疗法：物理治疗可以作为痤疮治疗的辅助疗法, 有着起效快、副作用少等优点, 而且随着对痤疮的进一步认识, 物理治疗逐渐起到了更为重要的作用。主要有激光疗法、光动力疗法、皮损内注射糖皮质激素、外科治疗等。
治疗痤疮的方法有很多种，具体还需要根据自身不同情况选择不同的治疗方法，避免因“急功近利”选择一些不合适的治疗手段，如果您有“痤疮”，还请及时就医。
小贴士
1.避免用手挤压或搔抓痘痘（尤其长在鼻周危险三角区位置的痘痘），以防感染。
2.避免过度清洁，破坏皮肤屏障，进而发展为敏感肌肤，建议每天使用1次洗面奶清洁肌肤。
3.减少使用化妆品，避免使用油膏类化妆品，减少对皮肤的刺激，选择轻薄类护肤品，并减少头发的遮挡，保持肌肤的通透性。
4.避免食用辛辣刺激食物，如火锅、麻辣烫等，避免食用油炸食品，如炸鸡翅、炸麻花等，控制脂肪和糖类食品，如牛奶、甜品、巧克力等，多食用新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
5.保持心情愉快，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持大便通常。
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