耳鸣来了，怎样应对？-湖南中医药大学第二附属医院

相信很多人都有过这样的经历：夜深人静放下手机准备睡觉时，或努力工作熬夜加班时，或去到嘈杂的环境中，突然一个声音就来了，像蝉鸣声、汽车的鸣笛声、蚊子飞的嗡嗡声、弱弱的电流声等，有些人的声音还不重样；有的出现几秒钟，有的持续几分钟，几个小时，甚至几天或几年，有时候感觉声音在耳朵里，有时候又在脑袋里，但一问周围的人发现大家都听不到，那么注意了，你可能是被耳鸣找上门了!
耳鸣是耳科临床上常见的三大难题之一，发病率很高，一般人群中有17%的人可以出现不同程度的耳鸣，近年来随着工作生活压力的增大，不良的生活习惯等，耳鸣的发生率也在不断增加。耳鸣是指外界无相应声源的刺激，自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状，常常伴有听力下降、睡眠障碍、心烦、恼怒、焦虑、抑郁、注意力无法集中等症状，影响正常的生活和工作。临床上大部分的耳鸣患者还伴有不同程度的耳聋，所以大家都担心“鸣久必聋”，但其实二者之间没有因果关系，耳鸣并不是导致耳聋的原因，大多数时候耳鸣只是我们身体发出的报警信号，提醒我们身体受到损伤需要引起重视。

由于耳鸣的发生机制尚不明确，因此耳鸣的治疗还有一定的难度，临床上多从以下几个方面进行治疗：
1. 病因治疗：若为继发性耳鸣，首先需要找到引起耳鸣的某些已知疾病，比如常见的耵聍栓塞、胆脂瘤、中耳炎、听神经瘤、突聋、梅尼埃病、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、高脂血症、高血压病等，控制解决相关病因，耳鸣自然能治愈或减轻。
2. 药物治疗：目前尚未发现能治愈耳鸣的药物，但有些药物对耳鸣有一定的疗效，如改善耳蜗血液循环的药物、改善内耳能量代谢及营养神经药、利多卡因及对症治疗（抗焦虑药、安眠药）等。
3. 耳鸣再训练疗法：又被称为耳鸣习服疗法，主要是通过改变与产生耳鸣有关的中枢神经网络的可塑性,降低机体对耳鸣的异常反应,降低耳鸣所引起的不良心理反应，从而达到与耳鸣和平共处。其方法主要包括指导性咨询和声治疗。
4. 中医特色治疗：
辨证施治：耳鸣的病机有虚有实，实证多见于风邪侵袭、痰湿困结或肝气郁结，虚证多因脾胃虚弱、心血不足或肾精亏虚，可根据不同的证型采取不同的方药进行治疗。
针刺：《黄帝内经》中记载：“耳者，宗脉之所聚也。”，耳是众多经脉所聚集的地方，可以通过针刺局部的耳门、听宫、听会、翳风等穴位，以及配合远端辨证取穴，以达到疏通经络、调节脏腑、调和气血的功效。
耳穴压豆：耳穴是指分布在耳廓上与脏腑经络相沟通的特定区域，换而言之就是耳廓各部份分别隶属于人体各个脏腑器官，因此刺激耳穴时能达到通经活络、调节脏腑的作用。一般是用王不留行籽贴压在相关穴位上，并不时按压以保持穴位刺激。
耳部按摩导引法：
鸣天鼓法：对耳聋、耳鸣有一定的防治作用。《内功图说·十二段锦总诀》：“左右鸣天鼓，二十四度闻”。具体方法是:调整好呼吸，用两手掌心紧贴两外耳道口，两手食指、中指、无名指、小指对称地横按在后枕部，再将两手食指翘起放在中指上，然后将食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可听到洪亮清晰的声音，响如击鼓，先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。
鼓膜按摩法：可用于治疗耳鸣、耳胀、耳聋。具体方法是:用食指或中指插入外耳道口，使其塞紧外耳道，轻轻按压1～2秒，再放开，一按一放，重复多次。也可以用食指或中指按压耳屏，使其掩盖住外耳道口，持续1～2秒后再放开，一按一放，有节奏地重复多次。
此外，我们需要知道的是：耳鸣治疗的主要目的不是消除耳鸣，而是适宜耳鸣及缓解因耳鸣而引起的焦虑、失眠、抑郁等症状。当耳鸣症状较轻，不影响工作和生活，又没有其他系统病变时，不需要特殊的治疗，我们应该不过度关注，慢慢的适应它，学会与耳鸣和解，这样你的生活也会相对轻松很多。

作者：龚美萍编辑：何穰

耳鸣来了，怎样应对？

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