动态心电图，动还是不动？-湖南中医药大学第二附属医院

心脏猝死，听起来都足以让任何人都毛骨悚然的四个字，然而确经常在我们身边出现。一组数据表示：中国每年约54.4万人死于心脏猝死，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世，这是一个非常惊人而且恐怖的数字。心脏猝死是最为凶险的心血管疾病，发病快，抢救时间短，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速（一般1小时内）死亡。对于这种潜在的“核炸弹”，常规心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，这种情况下，我们就不得不借用动态心电图来对其进行检查了。
什么是动态心电图？
动态心电图是对心脏的24h、甚至是48～72h的全程监测，其独特优势在于记录时间长，能反映患者活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。
什么情况要做动态心电图？
1.在日常的生活中自觉有一过性心慌气短，胸口闷痛，心律紊乱，心跳漏拍等心脏情况。
2.临床上怀疑有心率失常的，或者评估某些心律失常的严重程度，如记录室性早搏、房性早搏等心律失常24小时内发生的次数，适合做动态心电图。
3.安装心脏起搏器的患者，需要检测心脏起搏器的功能，适合做动态心电图。
4.严重的器质性心脏病，如急性心肌梗死后等，动态心电图检查能够有助于评价患者的预后。
5.对于心律失常和心肌缺血的病人给予药物治疗后，做动态心电图，有助于了解治疗的效果。
24小时动态心电图，需要住院吗
由于动态心电图需要24小时全天候随身佩戴，有患者就会误认为这项检查需要办理住院才能做，心里有顾虑，不想住院做此检查。但其实24小时动态心电图完全不需要住院检查，门诊就可以做。盒子大小跟小包差不多大，便于携带，可以让患者戴在腰上或者挂在脖子上佩戴回家，在24小时监测时间完成后，按心电图医生预约的时间再将机器送回医院就可，一些活动不方便或者年纪大的患者，不需要本人亲自佩戴送回，家属代送也可以。
带上盒子可以运动吗？
动态心电图检查可以详细记录患者佩戴24小时内的心脏情况，包括走路、睡眠、运动等不同情况下心脏的供血以及传导情况，可最大程度捕捉到发病时的心脏情况。如果在检查的过程中因为害怕电极片脱落而刻意减少活动，就很可能导致数据不够准确，不能够全面记录病情变化情况。所以，当做动态心电图检查时，应该和平时一样，可进行日常各项活动，如上班、散步、简单家务等，不必刻意减少活动，并且在有不适时及时记录时间及描述不适症状，这样更利于心电图医生判断病情。
动态心电图注意事项？
1.不能接近强磁场
装了动态心电图后，一般不接触强磁场环境，否则会干扰结果的正确性。所以住院患者一般需要做完x线、CT和核磁共振、心脏B超等各项检查后，最后再做动态心电图检查。
2.不能洗澡
患者在进行动态心电图检查的过程中是不能洗澡的。因为在洗澡的时候很容易让电机脱落，机器里装的电池也会让机器短路，导致检查失败。
3.皮肤过敏
有些皮肤敏感的患者可能会因对电极片过敏而出现局部红肿、破溃，甚至过敏性皮炎等症状，如果以前发生过对电极片过敏严重的患者，请提前告知心电图医生，并停止动态心电图检查。
4.宜动不宜静
佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。但运动时需要避免碰到电极，以免干扰图像的采集。

作者：邓蓝冰周宜编辑:何穰

动态心电图，动还是不动？

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