今天小编来给大家带来的是失眠，在临床上，因失眠问题来就诊的患者不少，下面我就带领大家了解一下中医是如何理解及治疗失眠的。
常见的失眠的诱因
突然睡眠环境的改变、倒时差、倒夜班、周围环境嘈杂等
患有某种内、外科急症或外伤而导致疼痛等
生活或工作中受到强烈刺激或遭遇使精神紧张的事件，比如失恋、失业、考试、家庭关系紧张
使用某种干扰睡眠的药物或长期服药之后突然撤药的反应。
失眠在中医中又称“不寐”，是指因外感或内伤导致的脏腑功能紊乱、阴阳失调而发生的，以入睡困难或维持睡眠障碍为主要特征的一种病症。
症状上：轻则表现为入睡困难、睡眠不深、时睡时醒、易惊醒、早醒、醒后不易入睡，重则彻夜不眠，往往兼见头晕、心悸、健忘等症状。
中医讲正常睡眠有赖于脏腑调和。夜晚阳入于阴，达到阴平阳秘才有利于脏腑休息和精神恢复。
病因病机
情志异常
情致失常以暴怒伤肝，肝失疏泄，肝郁化火，扰乱心神，导致失眠最常见。很多失眠的人都喜欢胡思乱想，越想越是睡不着。
郁怒→气机逆乱→心肝火旺→上扰心神→失眠
饮食不节
饮食不节，嗜食肥甘厚味、过食生冷、饥饱无度均可损伤脾胃，脾失健运，清气不升，清窍失养，则心神不安，胃失和降，宿食停滞，积湿生痰化热，痰热上扰心神，则失眠。这就是“食不合则卧不安”；若过时辛辣就会腹胀灼热，睡前过饱就会让脾胃得不到休息而失眠。
饮食不节→脾失健运→食滞中焦（食积/蒸热）→生痰→胃气失和→上扰心神→失眠
劳倦过度
劳倦过度，伤及心脾，暗耗心血则心失所养，神不守舍；伤脾则食少，生化之源不足，营血亏虚，不能上养心神而致心神不安，出现失眠。长期工作加班加点，养成习惯，睡觉时还想着工作，或者由于职业因素，晚上工作，白天睡觉，违背大自然阴阳变化规律（养生规律）
（思虑或劳逸过度）伤脾→脾虚生化不足→气血衰少→心神失养→失眠
虚弱
若素体虚弱、年老体衰或久病后正气虚衰，肾精亏虚，使五脏之精衰少，髓海不足，则神明失养，夜寐不安，肾精亏虚，不能上滋心火，导致心肾不交，阳不入阴，引发失眠。这种情况多见于老年人或久病正气虚弱的人群。
1. 素体虚弱或年老体衰或久病体虚→心脾气血亏虚→心失所养→失眠
2. 素体虚弱或年老体衰或久病体虚→肾阴亏虚→心肾不交（心火独亢）→失眠
3. 素体虚弱或年老体衰或久病体虚→肾阴亏虚→肝阳上亢→失眠
4. 素体虚弱或年老体衰或久病体虚→虚火扰心→失眠
简单实用的改善失眠的方法
小编给大家介绍一些简单实用的改善失眠的方法
睡前用温水泡脚，再足底部搓涌泉穴10min，以脚心微发热为止。
按压心包经，可采用掐、点揉，以有轻微酸胀感为宜，双手都可操作。
躺在床上，闭上眼睛，听一些柔和的轻音乐、纯音乐，同时放松全身。
可以开水冲泡酸枣仁茶。将酸枣仁拍碎，开水冲泡，加白砂糖调味。
病 案
来看看李鑫辉教授的治疗失眠的两个临床病案
病案一
赵某
女 24岁 2017-9-9
初诊：失眠，夜间难以入睡，痛经，月经量少。前胸夜间有郁热，面色差。近两个月，身体发胖，精神不集中，劲椎疼痛。舌质红，苔白腻，脉缓。
处方：七副
茯神15g
知母15g 川芎15g 酸枣仁15g莲子10g 连翘15g
茯苓15g 太子参15g 白术12g 黄芪30g
泽泻10g 薏苡仁15g
麦冬15g
当归15g 百合15g
牡蛎30g(先煎)
龙骨30g(先煎)
珍珠母30g(先煎)
二诊：2017-9-16
服药后，睡眠明显改善，精神佳，前胸热改善，二便正常，舌边有齿痕，苔白脉缓。
处方：七副
黄连6g
栀子15g 连翘10g 莲子10g
茯神15g
知母15g 川芎10g 白芍15g 薏苡仁15g 当归15g 麦冬15g 黄芪30g 龙骨30g 牡蛎30g 酸枣仁15g丹参15g 远志10g 珍珠母30g 甘草6g 生地15g
百合15g
按语：患者肝血不足，虚热内扰心神，任脉气血不足而月经量少。用酸枣仁汤（酸枣仁
知母 茯苓 川芎）加减治疗。治法为滋阴养血清热，镇静安神，兼从健脾祛湿。如茯神、莲子加强安神，连翘清热除烦，龙骨、牡蛎滋阴潜阳防肝阳郁而化热，薏苡仁、白术健脾祛湿，当归养血补血
这个方考虑的非常周到，不只是单纯的治疗失眠。
病案二
邹某
女 78岁 2017-5-9
初诊：失眠，乏力，头晕，下肢乏力，心跳冲，有高血压病史，缬沙坦，施慧达，饮食尚可，大便正常，舌质淡苔白脉缓。
处方：七副
太子参15g 茯神15g
远志10g
麦冬15g
酸枣仁15g 川芎10g
薤白15g
桂枝6g
白术12g 党参15g 丹参15g 当归15g
牡蛎30g 珍珠母30g 石决明15g 天麻2袋
红芪1袋 杜仲10g
川牛膝15g 甘草6g
二诊：2017-5-16
失眠乏力，头晕，心跳冲明显改善，下肢浮肿改善，大便稍干结，舌质淡苔白脉缓。血压：130/80mmhg。
处方：七副
太子参15g 茯苓15g
远志10g
麦冬15g
酸枣仁15g 川芎10g
薤白15g
桂枝6g
白术10g 党参15g 丹参15g
当归15g
牡蛎30g 珍珠母30g 决明子10g 天麻2袋
红芪1袋 杜仲15g 怀牛膝10g
甘草6g
枳实12g 红花10g
枸杞12g
三诊：2017-5-28
身疲乏力，心悸浮肿明显改善，下肢乏力明显改善，大便正常，舌质淡苔白。
处方：七副
枳实12g 薤白15g 太子参15g 麦冬15g
远志10g 红芪1袋 党参15g
茯苓15g
丹参15g 当归15g
红花10g 天麻10g
防己12g 威灵仙15g
泽泻10g 石菖蒲15g
酸枣仁10g 枸杞15g 灯盏花1袋 甘草6g
石决明20g 芦根15g 菊花10g 白芍15g
按语：
第一步定位：从失眠、心跳冲，定位在心
第二步定性：从年龄和舌象和脉象之为虚证，且为气血两虚。
第三步：结合分析，心气血两虚，考虑到年龄，高血压，肝气血亦虚
第四步：肝波及心，气血两虚
第五步：考虑养肝疏肝，气血双补同进
第六步：在理论上，还考虑脾肾，补肝肾，健脾，宁心。
用枳实薤白桂枝汤加减治疗心跳冲，白术茯苓健脾宁心，酸枣仁汤加减从补肝血宁心治疗失眠，用远志、茯神从心肾治失眠，当归、党参、太子参、麦冬补阴养血，红芪补气。
目前受到失眠青睐的人不少，特别是青少年，养成合理的睡眠习惯，忌通宵熬夜。对于年事已高的人来说，多少会有些睡眠问题。
李鑫辉教授坐诊时间：周五、周六上午
坐诊地点：门诊五楼健康调理咨询门诊
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