解密系统性红斑狼疮

近日，知名女星因病医治无效的新闻备受关注。同时登上热搜的，就是这种困扰她多年的名为“系统性红斑狼疮”的疾病。

对于红斑狼疮这一疾病，大家多数都不太熟悉，只听病名，可能容易误以为是皮肤病。其实红斑狼疮是一种自身免疫性慢性炎症性结缔组织病，属于风湿病范畴。“狼疮”是由于一些病例的皮肤损害似狼咬之状，又因该病皮肤损害迁延难愈而得名。系统性红斑狼疮（SLE）属于红斑狼疮中的一种，可以导致皮肤、关节、肌肉、肾脏、心血管、呼吸、消化、血液、神经等多系统的损伤。该病病因尚未明确，可能与遗传、性激素等内在因素和环境、药物等外在因素均有关。但可以确定的是，该病偏爱青年育龄女性。流行病学调查表明，我国系统性红斑狼疮的平均发病年龄为30.7岁，女：男为12:1。

我国是系统性红斑狼疮的大国，有超过百万的患病人群，SLE的发病率居全球第二位。理论上来说，对于这样一个如狼一般“凶狠又狡猾”的疾病，我们一旦发现，就需要尽早地、积极地开始治疗。但系统性红斑狼疮有时起病隐匿，通常在疾病早期容易被忽视。那么，在什么情况下，我们需要引起重视，进行狼疮筛查呢？

1.乏力、反复发烧

乏力通常是最早出现的症状，大部分患者容易在疾病活动期出现反复的发热，以低、中度发热更为常见。

2.面颊部出现“蝶形红斑”

红斑皮损最早位于颊部，或深或淡，后逐渐增多扩大至鼻梁，典型的皮损为双侧皮疹在鼻梁处连接，就像戴了一个红色蝴蝶面具一样。

3.关节疼痛

以近端指间关节、腕关节、膝关节对称性、游走性疼痛为特点，一般不引起关节畸形。

4.光过敏

在受到日光或其他来源的紫外线照射后会出现皮损，严重程度与光照的强度和时间成正比。

5.无痛性溃疡和脱发

反复出现无痛性的口腔溃疡和鼻粘膜溃疡，以及弥漫性的脱发。也有部分患者表现为头发脆性增加，无光泽、干枯、易折断，前额部多见参差不齐的短发。

6.身体水肿，出现泡沫尿、血尿

肾脏受损是SLE最常见的临床表现之一。患者会出现身体水肿，尿中出现细腻、不易消散的泡沫，或者尿血。若不加重视，后期可能出现肾功能不全和尿毒症。

7.反复不明原因流产

SLE若伴随着多系统脏器损害，会导致器官功能下降，影响胚胎发育，从而增加流产的风险。此外，SLE常常会继发抗磷脂综合征，这会导致血管内形成血栓，使胎儿因血液供应不足而发育异常，或者引起胎盘功能不全等问题，进而引起流产。

以上这些症状，若单独出现不一定是疾病的信号，但如果接二连三、抱团出现的话，就需要引起重视，及早去医院检查。

我院风湿科主任毛以林表示：系统性红斑狼疮这种疾病目前西医的治疗方法主要包括抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，对病症、抗原、抗体复合物沉积导致的炎症进行处理，无法针对病因进行根治，很多患者可能需要终身服药。在西医治疗的基础上，如果配合中医中药治疗，可以改善激素及免疫抑制剂的不良反应，部分患者可以使病情控制，逐步撤减激素，实现完全的中药治疗。系统性红斑狼疮虽然无法根治，但却可以长期控制。90%以上的患者可以存活10年以上。如果患者用药及时、配合治疗的话，也能进一步控制内脏损伤，对寿命的影响较小。

在日常生活中，患者需要注意避免日晒、劳累、情绪类应激反应，避免使用刺激性或有过敏史的化妆品，注意防寒保暖，避免经常出入人群较多的公共场所，减少病原体的接触等，养成良好的生活、饮食习惯，这些都有利于疾病的预防。