如何读懂甲状腺，守护你的“小蝴蝶”

甲状腺是人体的内分泌器官，形似遁甲而得名,又像一只柔软美丽的蝴蝶 在气管上方。其分泌的甲状腺素能促进人体生长发育及新陈代谢，把控着各器官、组织的正常运转也被称作颈部的 “命门”。

近年来，成年人的生活压力大，再加上作息不规律、饮食习惯不好,很容易内分泌失调,影响到甲状腺 很容易就患上了甲状腺疾病

当前，甲状腺问题愈发低龄化、普遍化、严重化！已经成为女性健康的 “杀手，因此如何读懂甲状腺，守护你“小蝴蝶”越发重要。

甲状腺功能检测，简称甲功检测，是评估甲状腺健康状况的重要手段。甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，它分泌的激素对身体的代谢、生长和发育起着关键作用。甲功检测通常包括多项指标，每一项都有其独特的意义。本文将带您了解甲功报告中的关键指标及其解读方法，并提供建议的饮食和注意事项。

一、甲状腺自身抗体指标解读

1.1 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

TPOAb是针对甲状腺过氧化物酶的抗体，是甲状腺自身免疫性疾病的重要标志。高水平的TPOAb通常与桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病相关。

注意事项：

1.2 抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

TgAb是针对甲状腺球蛋白的抗体，同样是甲状腺自身免疫性疾病的标志。TgAb的升高也可能与桥本甲状腺炎等相关。

饮食建议：保持低炎症饮食，减少加工食品和糖的摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼、亚麻籽和奇亚籽，有助于减轻炎症。对于甲状腺自身免疫疾病的患者，建议减少谷蛋白摄入，无谷蛋白饮食（不含麸质的面包、披萨、三明治、马铃薯等食物）可能有助于降低抗体水平。

如果TPOAb、TgAb阳性，则提示桥本氏甲状腺炎（为一种自身免疫性甲状腺炎），TPOAb、TgAb抗体值越高，反应患者自身免疫越活跃，说明该患者情绪波动大，受外界干扰明显。

桥本氏甲状腺炎会导致甲功出现异常，有三个发展方向，第一为正常状态，即TSH、FT3、FT4均正常；第二为甲亢或亚临床甲亢状态，出现此状态患者情绪波动可能大，TPOAb、TgAb抗体值更高，造成恶性循环；第三为甲减或亚临床甲减，情绪得不到释放，产生自我怀疑与否定可能；后两者均需要根据结果予以药物治疗，还需要控制情绪、调节情绪，治疗桥本氏甲状腺炎。目前西医暂无治疗桥本氏甲状腺炎的相关药物，目前部分中医认为百令胶囊（或片）、中药可通过疏肝解郁的治法改善TPOAb、TgAb抗体的作用，部分医生认为复合维生素B片也可以调节TPOAb、TgAb抗体。

二、甲功三项指标解读

2.1促甲状腺激素（TSH）

TSH是由脑下垂体分泌的一种激素，它调节甲状腺的功能。TSH的检测是评估甲状腺功能的初筛试验，非常敏感。当甲状腺激素水平低时，TSH会升高，以刺激甲状腺分泌更多的激素。相反，当甲状腺激素水平高时，TSH会降低。因此，TSH水平升高可能是甲减的迹象，而降低则可能是甲亢的迹象。

2.2 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）

FT3和FT4是不与蛋白质结合的甲状腺激素，它们是T3和T4的生理活性形式。FT3和FT4比TT3和TT4更灵敏，更能真实反映甲状腺的功能状态。FT3和FT4的升高通常意味着甲亢，而降低则意味着甲减。

若TSH↑，FT3、FT4↓，则为甲减，同时需要完善TPOAb、TgAb抗体，需要优甲乐治疗（具体剂量需要在医生指导下使用）；

若TSH↓，FT3、FT4↑，则为甲亢，同时需要完善TPOAb、TgAb抗体、TRAb抗体，需要甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗（具体剂量需要在医生指导下使用）。

若TSH↑，FT3、FT4正常，则为亚临床甲减，目前治疗建议TSH＞10，开始治疗，若合并桥本甲状腺炎者可适当提前治疗，若合并因亚临床甲减导致的心率减慢也可开始治疗；

若TSH↓，FT3、FT4正常，则为亚临床甲亢，TSH＜0.1mU/L，结合患者症状、基础疾病（包括心血管疾病、骨质疏松等），可开始治疗（具体方案需要专科医生给予治疗方案）。

注意事项：无论甲亢或甲减患者，均需要控制情绪、调节情绪，避免熬夜、劳累。甲亢患者需要避免含碘食物的摄入。保持适当的蛋白质摄入，有助于维持甲状腺激素的平衡。同时，避免过度摄入大豆制品和十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花），因为它们可能影响甲状腺激素的吸收。

部分研究认为，甲亢、甲减会有遗传因素，特别是甲亢，其实更多是因为父母一方出现甲亢，且指标控制不理想，情绪波动大，对孩子影响大，由其生活环境导致孩子出现甲状腺问题。

三、补充解读

3.1 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

TRAb是针对促甲状腺激素受体的抗体，主要在Graves病（一种常见的甲亢类型）中检测到。高水平的TRAb不仅有助于Graves病的诊断，还可以预测新生儿甲状腺功能亢进的风险。

注意事项：Graves病患者应严格限制碘摄入，避免食用含碘药物和补品。

3.2 降钙素

降钙素是由甲状腺的C细胞分泌的一种激素，主要用于甲状腺髓样癌的诊断和监测。

注意事项：对于甲状腺髓样癌患者，应定期监测钙和维生素D的水平，并适当调整饮食，确保足够的钙和维生素D的摄入。

温馨提示：甲亢、甲减、桥本甲状腺炎的治疗方案目前已相对完善，难点在于需要长期服药、规律复查指标（大部分费用消耗在此），且容易复发。同时甲状腺与我们情绪相关，所有患者应控制情绪、调节情绪，可更好帮助疾病恢复。

甲功检测是诊断和管理甲状腺疾病的关键步骤。通过了解甲功报告中的各项指标及其意义，更好地理解自己的甲状腺健康状况，保护好我们的“小蝴蝶”。