呼吸作为人类最基本的生理需求，直接关系到我们的生命质量与安全，9月14日是第25个“世界急救日”，红十字与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”。每年的“急救日”，不仅是对急救技能的一次全民普及，更是提醒我们关注自身及家人呼吸健康的重要时刻。今天，就让我们一同走进呼吸内科的世界，了解那些关键时刻能挽救生命的急救知识吧！
一、认识呼吸系统及其重要性
呼吸系统是人体与外界环境进行气体交换的重要系统，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺等器官。它负责将氧气吸入体内，同时将体内产生的二氧化碳排出体外，维持人体正常的生理功能。一旦呼吸系统出现问题，如窒息、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、心脏骤停等，都可能危及生命。
二、常见呼吸急症及初步急救措施
1、窒息
01大咯血窒息
表现：咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉咙（示意空气吸进不来），继而面色青紫，发绀、甚至抽搐。
急救措施：立即头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部咳出血块，必要时给予吸痰，做好气管插管或气管切开的准备工作。
02气管异物梗阻
表现：①气道不完全梗阻：能够言语或者手势表示可能存在的气道异物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困难；
②气道完全梗阻：患者可表现为双手“V型”手势抓颈，不能说话、咳嗽，口唇紫绀，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。
急救措施：海姆立克法——适用于成人及1岁以上婴幼儿。
第一步：抢救者站在患者背后；第二步：双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者上腹部（肚脐以上两横指）位置，另一只手握住此拳；第三步：连续快速向内、向上推压冲击直到异物排出。
拍背法——适用于1岁以下的婴幼儿。
2. 哮喘急性发作
表现：喘息、气急、胸闷或咳嗽，严重时可能出现呼吸困难、发绀。
急救措施：立即使用随身携带的哮喘缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），协助患者采取半坐卧位，以减轻呼吸困难，同时，安抚患者情绪，尽快就医。
气雾剂正确使用方法：
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重
表现：咳嗽加剧，气短或喘息加重，痰液增多且呈脓性或黏液性痰，呼吸困难加重。
急救措施：给予患者吸氧（如家中备有制氧机），严重喘息可予以沙丁胺醇气雾剂吸入治疗缓解症状。鼓励患者缓慢而深长的呼吸，减少活动，及时联系医生，根据医嘱调整治疗方案。
4、心脏骤停
表现：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
急救措施：心肺复苏（黄金四分钟）
四分钟内进行心肺复苏，复苏率可达到50%
第一步：确认环境安全，检查患者
①检查反应：轻拍双肩，呼唤名字；若没有反应，立即拨打120。
②检查呼吸：观察胸部、腹部是否有起伏；若没有起伏，立即进行心肺复苏。
第二步：胸外按压30次。
按压位置：标准体型的两乳头连线中点与胸骨交界点。
按压手势：双掌交叠，双手相扣，掌根着力，垂直按压。
按压深度：成年人垂直向下按压5-6厘米。
按压频率：100-120次/分钟。
第三步：人工呼吸两次。
①打开气道：一手置于患者额部，向下压，另一只手放在患者下领处，向上抬。②清除患者口腔中的异物。③捏住患者鼻子，快速将气体吹入。（每次吹气持续约1秒，看到患者胸廓有微微起伏即可。）
第四步：予以电除颤，重复第二、三步直到救护车赶到。
预防呼吸道感染健康小贴士
1. 戒烟限酒：吸烟是引起多种呼吸系统疾病的首要因素，戒烟能显著降低患病风险。
2. 呼吸功能锻炼：慢性阻塞性肺疾病缓解期可进行缩唇--腹式呼吸锻炼。
3. 保持室内清洁：定期开窗通风，减少尘螨、霉菌等过敏原的积累。
4. 增强体质：通过适量运动、均衡饮食提高身体免疫力。
5. 佩戴口罩：在空气污染严重或流感高发季节，预防交叉感染，外出时佩戴口罩。
6. 定期体检：特别是对于有呼吸系统疾病家族史或长期暴露于有害环境的人群，应定期进行肺功能检查。
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