小曲张 大危害——显微微创治疗精索静脉曲张优势大

□文/泌尿外科 曾顺 

精索静脉曲张是男性不育病因中最常见的一种，是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效，血液反流导致精索满装静脉丛的伸长、扩张及迂曲，影响男性精液质量而导致不育。

精索静脉曲张在普通男性人群中的发病率为15%，而在不育人群中发病率更高，约占原发性不育的40%，占继发性不育的70%。

精索静脉曲张初期无明显不适症状,容易导致就诊、治疗延迟。如有症状，一般在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后症状可减轻或消失。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，睾丸体积小，精液质量差。有部分病人会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。

精索静脉曲张会带来哪些危害呢？

1.男性不育（精液质量下降）

2.睾丸生长发育停滞、睾丸萎缩

3.局部疼痛或不适

4.睾丸间质细胞（又称Leydig细胞）功能衰退

目前,主要的手术方式有显微镜下精索静脉结扎术、开放术式（精索静脉高位结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术）和腹腔镜下精索静脉结扎术。

显微镜下精索静脉结扎术被称为精索静脉曲张的“金标准”手术，采用国际最先进的显微微创方式，微创、精细，切口最小、预后最好、恢复最快、并发症最少，已成为精索静脉曲张手术的首选术式。

显微镜下可同时处理精索内、外静脉，提睾肌、输精管静脉，还可结扎睾丸引带静脉；可保护精索动脉、神经、淋巴管；大幅降低了鞘膜积液及阴囊水肿的出现概率。将各项并发症、复发概率降低至1%以下。据报道，术后精液质量的改善率可达60%-80%左右，而配偶

怀孕率达30%-60%左右。