治疗泌尿结石的那点事

发布日期:2022-06-15      

作者:黄江波

一、关于泌尿系结石

泌尿系结石常表现为腰酸、腰痛、腹痛、尿频等,常有明显的肉眼血尿。



泌尿系结石对身体的危害

1、结石只在肾脏和膀胱生长,结石会从肾脏掉落进入输尿管,此时患者会感到腰腹部疼痛,疼痛程度有轻有重。部分患者由于结石较小,可以自行排出体外,也可以通过服用排石药、多饮水、多运动,促进结石排出体外,危害较小。

2、如果输尿管结石不能排出体外,将会导致输尿管梗阻,引起肾脏积水,并逐步加重。有肾积水的病人不一定有症状,如果不检查,可能发现不了。积水会导致肾实质变薄,随着时间延长,积水越来越重,肾皮质越来越薄,最后肾皮质消失,变的像纸一样薄,就完全丧失了功能。这类病人非常可惜,早一点发现,就能挽救肾脏。

3、如果两侧输尿管都有结石,可能导致两种情况:一是急性梗阻。尿液不能排入膀胱,也就是无尿,那就需要急诊手术清除结石,疏通输尿管;二是慢性梗阻。尿液能通过结石旁的缝隙排入膀胱,尿液减少不明显或不减少,患者无明显症状,积水越来越重,直至出现尿毒症,就要长期透析或肾移植。

4、肾积水可能会并发感染,严重者演变成肾积脓,患者会出现高热、腰痛,这种感染非常严重,会有生命危险!!!

5、如果膀胱结石掉入尿道,可能会堵塞尿道导致无法排尿。如果强行排尿,可能划伤尿道,会导致尿道狭窄。

6、少部分结石由于崁顿不能移动位置,长期刺激黏膜可能导致黏膜病变,以输尿管息肉最常见,极少数会癌变。

因此,泌尿系结石患者及时体检、及时发现、及时处理,至关重要。

二、体外冲击波碎石

治疗泌尿系结石的方法多种,现在给大家介绍最常见的体外冲击波碎石,风险小、见效快,是治疗结石的好方法。 

到底什么才是体外碎石?


体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL),通过X线,B超对结石定位,将震波聚焦后作用于结石,促使结石裂解、粉碎。

ESWL 对输尿管结石的治疗非常有效。由于不需麻醉且并发症发生率较低,所以 ESWL 是治疗输尿管结石的主要方法。

治疗时,患者需平卧于床上,首先检查结石所在位置是否发生变化,缓慢移动身体,将结石移动到焦点位置。

位置定好后,保持此体位不动,开始碎石(碎石时,会有声音响,请您放松,不要随意移动身体。)

肾结石、输尿管上段结石常用侧仰卧位。

输尿管中、下段结石、输尿管末端结石、膀胱结石常用俯卧位。

在碎石期间,医护人员会随时监测结石有无移位,及时调整。同时您有任何不适,也请及时告知医护人员。

碎石治疗时间根据结石成份和硬度决定,快的几分钟就可以击碎。结石较硬者,每次最多只能击发2300次,约40分钟左右。

一般主张两次碎石间隔时限7-10天为宜,这样有利于受损肾脏组织恢复!

根据2021年的数据统计,碎石成功率在95%左右,约5%因结石太硬、结石被息肉包裹、崁顿等多种原因导致碎石失败,需行钬激光碎石术。

当然,如果患者结石超出以上标准,或者经过多次体外冲击波碎石仍不能粉碎,我们还有强大的泌尿外科手术团队,行微创经输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术等,保证患者“镜到石除。”

我院泌尿外科碎石室最新引进国内领先的电磁式体外冲击波碎石机(HK-109型),是以往液电式碎石机的更新换代机型,该机采用全电脑控制,可动态观察击碎全过程。具有定位精确、能量集中、无痛无创、击碎颗粒小等特点,可彻底为患者解除“石”在的痛苦。

泌尿外科电话:0731-84917844

体外碎石电话:18674495120

体外碎石室地址:门诊三楼碎石室

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