家庭卧床老人的护理，您做对了吗？

随着人口老龄化，老年人对医疗资源的需求日益增加，开展家庭护理可有效提高家庭卧床老人的护理质量，有利于老人的身体和心理健康。做好卧床老人的护理，需要注意这些方面。

一、安全舒适的环境

房间应该干净整洁安静，光线充足，温湿度适宜，白天应该开窗通风半小时。

应选择带有护栏，可调节高度的床，床上可垫气垫床或者柔软的床垫，可减少压疮（褥疮）的发生。

衣服裤子可选择宽松透气柔软的布料。

二、基础护理

1.皮肤护理可有效预防褥疮的发生

每两小时进行翻身，是最简单也是最有效的措施，可使用软枕、三角垫等进行辅助，体位可选择半卧位、左侧和右侧卧位、平卧位等。

每日检查骨骼突出部位，比如骶尾部、脚后跟、髋部、肘部、肩胛骨、枕骨等看有无发红、破损、水泡，发红部位不要按摩，应将其悬空，避免进一步受压。

每日用温水清洁皮肤，注意腋下、腹股沟、会阴部和皮肤褶皱的部位。出汗、大小便应及时清洁并更换衣物，可使用吸水性强的护理垫和纸尿裤，避免弄脏床单位。

2.呼吸道的护理

翻身时进行拍背可促进痰液排出。拍背可在餐前、睡前进行操作，操作者手掌呈杯状，从病人背部的“腰以上部位”开始，由下往上、由外向内（往脊柱方向）拍，避开3个地方：脊柱（中间骨头）、肾区（背部两侧下方，大概腰的位置）、肩胛骨（后背突出的骨头），重点拍背部下方（肺底部）和外侧，拍的同时鼓励患者深呼吸后进行咳嗽。

口腔护理：早、晚可协助老人刷牙，餐后协助老人漱口，保持口腔清洁湿润，行动不便的老人，家人可以用湿润的棉球进行清洁。

三、营养与饮食

根据老人的咀嚼能力和吞咽能力，选择合适的食物，准备软食、半流质、流质饮食。食物应营养均衡，易消化，可少食多餐，可选择鱼肉、瘦肉、蛋类、豆制品等富含优质蛋白的食物，同时也应该保证膳食纤维的摄入（新鲜水果蔬菜）。

喂食时，应该抬高床头30°，切忌平躺进食，防止呛咳误吸。

经口进食的老人，喂食速度应该要慢，确保咽下去之后再继续喂食，经胃管进食的患者，应确认胃管在胃内，喂食时应该回抽胃液，防止胃内容物过多引起呕吐，每次喂食150-200ml左右，少食多餐，喂完应用20ml温开水冲洗管腔，防止堵塞。

四、肢体功能锻炼

根据用进废退原则，长期卧床的老人也需要进行被动运动。可为老人的上下肢和各个关节进行屈、伸、旋转等动作，动作轻柔缓慢，不疼痛为度，每天可进行2-3次。

可协助老人进行踝泵运动，预防下肢静脉血栓。

五、心理护理

在任何操作之前，应先告知老人，解释进行操作的目的，取得老人的配合和信任，再进行操作。

长期卧床的老人，心理会产生愧疚感，会悲观、孤独、抑郁，所以照顾者应经常与老人沟通交流，了解老人内心的真实感受，打消老人心中的顾虑。