当西瓜遇上糖尿病

夏天到了，门诊里又开始了每年一度的“灵魂拷问”：“护士，我糖尿病好几年没敢吃西瓜了，今年能破戒吗？”“护士，我就吃了一口西瓜，血糖会不会飙上去？”“护士，我听人说西瓜太甜，糖尿病人碰都不能碰，是真的吗？”今天，我们就来好好聊聊：当西瓜碰上糖尿病，到底是“冤家路窄”，还是可以“和平共处”？

一、西瓜真的是糖尿病患者的“禁区”吗？

先说结论：不是禁区，但也不能任性。

很多糖友把西瓜当成“洪水猛兽”，理由是“西瓜那么甜，糖分一定很高”。这个想法对了一半，错了一半。

对的是： 西瓜确实甜，它的升糖指数（GI）是72，属于高GI食物。也就是说，西瓜里的糖分进入血液的速度比较快。

错的是： 判断一种食物对血糖的影响，不能只看GI，还要看血糖负荷（GL）。GL是什么？简单说，它既考虑了糖分进入血液的速度（GI），又考虑了你到底吃了多少量。

西瓜有个特点：水分大。西瓜90%以上都是水，每100克西瓜大约只含6克糖。所以，吃一小块西瓜（约150克），总糖量只有9克左右，GL值约6.5——这属于低GL范围。

结论：吃一小块西瓜，问题不大。但用勺子挖着吃半个，问题就大了。

二、西瓜碰上糖尿病，到底能吃不？

能。但要讲方法。下面这四条“吃瓜守则”，糖友们请收好。

守则一：控制分量——别用勺子挖

这是最最重要的一条。

安全分量： 每次吃150克以内（大约就是一小块，或者一平碗的量）。

危险分量： 半个西瓜用勺子挖着吃。半个西瓜大约2公斤，含糖量120克，GL值高达86——血糖必然“爆表”。

简单记：切成小块吃，别挖着吃。

守则二：选对时间——别饭后吃

很多人的习惯是“饭后吃块西瓜”，这对糖友来说是错误的。饭后血糖本来就处在上升期，再吃西瓜等于“火上浇油”。

正确时间：

·上午10点左右

·下午3点左右

·或者两餐之间

也就是当加餐吃，不跟正餐一起吃。

守则三：学会置换——吃了西瓜减两口饭

西瓜不是白吃的，它是有“代价”的。如果你今天吃了150克西瓜，那么下一顿正餐就少吃两口米饭（大约减25克主食）。这样一天的总碳水化合物摄入量不变，血糖就不会额外升高。

守则四：因人而异——血糖仪说了算

每个人的身体反应不一样，最科学的方法是用自己的血糖仪测试：

1.吃西瓜前测一次血糖

2.吃完150克西瓜后2小时再测一次

3.看两次的差值

·血糖上升≤2-3 mmol/L→这个分量对你安全

·血糖上升> 4 mmol/L→下次减半（吃75克）再试

三、这三种西瓜“吃法”，糖友千万避开

1.冰镇西瓜

冰镇后的西瓜，口感更甜，吃起来更容易“停不下来”。而且寒凉刺激胃肠道，容易引起腹泻。建议： 冰箱里拿出来后，室温放15-20分钟再吃，一次只取一小块。

2.西瓜汁

这是“大忌”。一杯西瓜汁（约300毫升）需要好几块西瓜才能榨出来，糖分高度浓缩，而且去掉了膳食纤维，吸收速度极快。建议： 只吃新鲜切块的西瓜，绝不喝西瓜汁。

3.西瓜最中间那一口

西瓜中心最甜的部分，糖分浓度最高。建议： 吃靠近瓜皮的部分，那里糖分相对较低，膳食纤维还多一些。

四、什么情况下，糖友暂时别碰西瓜？

出现以下情况，请先“戒瓜”：

1.血糖控制极差：空腹血糖> 13.9 mmol/L，或糖化血红蛋白> 9.0%

2.血糖波动剧烈：忽高忽低不稳定

3.急性并发症期：比如住院期间或酮症酸中毒

等情况稳定了，再从小量开始尝试。

五、一个真实的“吃瓜”案例

我们病区的李大叔，糖尿病8年，每年夏天最痛苦的事就是“看着别人吃瓜”。去年我告诉他可以吃一小块，他半信半疑。在我的指导下，他每天下午3点吃一小块西瓜（约150克），同时晚饭少吃两口米饭。他用自己的血糖仪测了好几次，发现血糖波动并不大。从此以后，他终于不用再“望瓜兴叹”了。李大叔说：“护士，这一个夏天，我觉得日子有盼头了。”

西瓜不是糖尿病患者的禁区，关键在于怎么吃。

记住这五句话：

·切块吃，不挖着吃（每次150克以内）

·两餐之间吃，不饭后吃

·吃了西瓜，减两口饭

·不喝西瓜汁，不吃冰镇瓜

·拿不准？血糖仪说了算

最后送您一句话：糖尿病不是剥夺你所有快乐，而是教会你更聪明地享受生活。夏天到了，愿每一位糖友都能安心地、聪明地、快乐地——吃上一口西瓜。