□文/儿科 颜志蓉
婴幼儿时期，由于经脉未盛，气血未充，脏腑未坚，智力未全，排尿的自控能力尚未完善，尿床偶有发生属于正常现象。但如果5岁以上的孩子，每周尿床两次以上，持续3个月以上，就可能患上了“遗尿”疾病。这种病多见于10岁以下的儿童，男孩发病高于女孩。可很多家长却并不知晓遗尿是种疾病，甚至认为是孩子懒惰造成的，责备打骂孩子，这样不仅不能解决问题，反而会造成对孩子的伤害。
小孩出现遗尿首先必须查清病因，才能对症治疗.中医认为遗尿的病原较多，但主要可分为内因和外因。内因指身体内部的原因.大家知道尿液的生成与肺、脾、肾、三焦、膀胱关系密切，其病因为心肾不交，肾气不足，肺脾气虚，肝经郁热导致膀胱失约而遗尿。极少数为先天性疾病造成的。外因指的是不良生活习惯。如果属于内因造成的，主要靠治疗来解决问题。肺、脾、肾功能发育不全的孩子，配制专用中药饮片，配合中药敷贴穴位神阙、气海、关元、肾俞、膀胱俞的办法，同时加强运动锻炼。还可以配合磁疗、按摩、耳穴压豆等多种外治手段。不管什么原因造成的遗尿都必须开展好家庭护理，培养良好的生活习惯。具体如下：
1、调整饮食:每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，临睡前尽量不要喝水，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
2、建立合理的生活制度:应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
3、睡前不宜过分兴奋:应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净:要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
5及时更换尿湿的被褥衣裤:被褥要保持干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
我们要求遗尿儿童从治疗第一天起，家长必须为患儿设置日程表，以便每天进行观察记录。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。
同时要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。并且加强膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，家庭护理更具有重要价值。
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