麻醉，让科学战胜疼痛

文/麻醉科  曾群英

 麻醉学是临床医学中发展最快的学科之一，而且继续保持高速发展的势头。1846年10月16日医学界一场革命的序幕悄然拉开（被公认为有记录的现代麻醉学的起源）。这一天，William T.G.医师为一个名叫Edward Gilbert Abbott的患者用乙醚实施麻醉，外科医师在无痛状态下为患者进行了一侧的血管瘤切除，这开创了一个解除疼痛的新纪元。

1884年维也纳的外科实习医师Carl Koller将可卡因用于眼科的表面麻醉。1898年脊髓麻醉（蛛网膜下腔麻醉）应用于临床。1949年古巴哈瓦那的Martinez Gurbelo用Tuohy穿刺针和输尿管导管作了第一例硬膜外麻醉。

麻醉学科在我国虽然历史还短暂，上世纪80年代才开始麻醉学本科教育，但得到了快速发展。1989年我国卫生部颁发文件（12号文件）明确麻醉科属于二级临床学科、临床一级科室。

中医作为国粹，在麻醉领域也有杰出贡献。麻沸散是华佗创制的用于外科手术的麻醉药。《后汉书.华佗传》载：“若疾发于结内，针药所不能及者，乃令现以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚”。可惜的是麻沸散的处方后来失传了。

上个世纪60~70年代，针刺麻醉在我国外科手术的麻醉中得到临床应用，取得了不错的效果，也得到了不少研究。尽管存在麻醉效果个体差异、不能使肌肉松弛、以及阻滞不全等缺陷而在以后被临床放弃，但研究工作一直在进行。

近几年来越来越多的麻醉医生、神经生理学者都在进行关针刺镇痛以及有关针刺减少麻醉药使用的研究，取得了不少成果。湖南省医学会麻醉学分会也成立了“中西结合麻醉学专业委员会”，我们也有幸成为委员单位。相信未来祖国医学一定会在麻醉领域有所作为。

我院临床麻醉工作起步较晚，由于医院一段时间停止了外科手术，麻醉工作也因此中断。直到麻醉科前主任周行渐医生从沈阳空军医院麻醉科转业到我们医院以及医院恢复外科手术，麻醉工作才又恢复。当时条件艰苦、设备不齐、人员缺乏，在此情况下，老主任带着一两个麻醉医生，下病房为骨科手法复位病人进行麻醉、为肛肠手术病人进行麻醉。从每年几百台到上千台的麻醉量，不断增加。

由于有医院领导的高度重视，到2018年初，麻醉手术科已经拥有麻醉医生11人，其中高级职称2人，中级职称8人；研究生学历1人，其它都具有本科学历；手术室护士20人。年手术量达8000多台次。正常开放10个手术间，拥有欧美达、德尔格等高级麻醉机及GE、迈瑞监护仪等高档设备。麻醉覆盖从婴儿到髙龄老年人之间所有年龄段；涵盖除心脏外科、器官移植、产科以外几乎所有其它手术的麻醉。形成了具有我院特点的麻醉特色，一些特色麻醉技术在同学科中具有我们的优势。未来我们需要不断进取，不断提高技术技能，开展新技术，为医院发展腾飞作出我们的贡献。