揭开“麻醉”神秘的面纱

麻醉对于人们来说是神秘的，麻醉医生不是给患者打一针那么简单，麻醉医生在手术全程一直默默守候手术患者，密切观察处理各种情况，守护围术期患者的安全。对于即将上手术台的病人来说，心情紧张，忐忑，有重重疑虑，今天我们将揭开麻醉神秘的面纱，回答一些常见的问题，缓解病人紧张的情绪。

腰麻后是否会容易腰痛？

相关研究表明腰麻后腰痛发生率和全身麻醉并无明显差异。我院腰麻为细针微创技术，损伤很小，腰麻后穿刺点可能会有酸痛胀痛等轻微不适，一般两三天后会缓解。腰麻药物是短效的，腰麻麻醉药效通常可维持3-4小时，腰麻后3小时左右麻醉逐渐消退，下肢逐渐恢复知觉。术后腰痛与脊柱基础疾病，体位等因素相关。一般来讲，腰麻不会加重术后腰痛。

术后镇痛会影响伤口愈合么？

手术后，麻醉医师会根据病人身体情况及手术方式为术后患者定制术后镇痛方案，无论何种手术镇痛方式，均不会增加术后伤口恢复时间及伤口感染率，相反有效术后镇痛可以抑制炎症因子释放，有利于患者早期下床活动，咳嗽排痰，从而加快术后康复，有效减少术后肺部感染、下肢深静脉血栓等风险。

全麻会影响记忆力智力么？

现代麻醉药有起效快、作用时间短、代谢完全等优点，药物可控性强安全性更高。全麻过程中对大脑中枢神经系统的抑制是一过性的，并不会改变脑细胞的功能结构，不会产生持续性的影响。相关回顾性研究表明，全麻要不会对人的记忆力智力产生影响。

如何选择麻醉方式？全麻还是腰麻？

麻醉方式没有风险大，风险小之分，要根据病人身体情况及手术方式选择合适自己的麻醉方式。不必过分纠结麻醉方式，无论何种麻醉方式都是安全的，就像出行，可以选择地铁公交开车，无论何种方式，都可以到达目的地。

麻醉医生为什么要问很多问题？

因为麻醉医生要尽可能的了解病人的全身情况，可以帮助医生对术中发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。麻醉医师的工作除了确保术中患者的舒适，无痛，更重要的是实时监护和维持患者的各项生命体征平稳，所以术前对患者全身情况的把握尤其重要，包括患者既往的疾病史、药物服用情况、过敏史、手术麻醉史。如果患者有高血压，糖尿病，哮喘等基础疾病，有药物严重过敏史，在麻醉医生做术前访视的时候，请告知医生，使麻醉医师对术中可能发生的情况有准备。

麻醉前为什么要禁食？

患者可能有疑问，我只是做个小手术，为什么要禁食？因为麻醉药物对减弱人体的保护性反射，以使呕吐、误吸的几率大大降低。所以无论何种麻醉方式，禁食都是十分必要的。我不是打了麻醉了，为什么还有感觉？除了全身麻醉外，神经阻滞麻醉及腰麻并非阻断了所有的感觉，患者的触觉本体感觉等依然存在，只是不痛而已。如果您感觉很紧张不适，可以和麻醉医生沟通，麻醉医生会给予镇静药让您睡着，缓解紧张不适的情绪。

患者怎样配合麻醉和手术?

麻醉与手术能否顺利进行，除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外，患者的配合也十分重要。对于患者来说，以下几个方面要特别注意：

(1)要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张，睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程；

(2)要严格按照医生的嘱咐进行准备，对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西(包括饭、菜、面包、饮料、水等)，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免术后增加痛苦或产生严重不良反应；

(3)进手术室前，要排空大小便，戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽；

(4)不同的手术，不同的麻醉，所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取坐位或侧卧位进行操作的，手术时的体位应充分暴露手术区域，方便手术者操作。当医生和护士为您摆好体位后，不能随意移动或改变，如有不适或疼痛，可告诉医生，乱动会影响手术操作；

(5)有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会带来一些不适或痛苦，但要忍受，千万不能随意将导管拔出；

(6)非全身麻醉手术，病人在手术台上处于清醒状态，应安静闭目接受手术，不要随意和医护人员谈话，更不要胡乱猜疑手术时医护人员间的某些对话，以免引起误会或枉背包袱。