据文献报导,美国每年有500万下肢深静脉血栓病人,这个数字比心血管病的发病率高得多,其中60万人并发肺动脉栓塞,尸检资料也证实,静脉血栓的发病率要比动脉血栓高4倍。美国曾经有一篇著名的报道,在髋关节手术后死亡的75例病人中66例做了尸检,其中的30例(46%)死因是下肢深静脉血栓脱落导致的肺动脉栓塞。而目前我国的发病率虽尚无明确的统计资料,但是有逐年上升的趋势。我国现有的一些中心来进行推测,我国下肢深静脉血栓形成及后遗症患者约有3000万人,深静脉血栓形成在急性阶段,如不及时诊断和治疗,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。
你知道什么是下肢深静脉血栓吗?
下肢深静脉血栓是临床常见病,是指血液在深静脉异常凝结,形成血栓,阻塞静脉管腔,致使静脉回流障碍,引起下肢肿胀、疼痛、功能障碍等症状,严重者血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)。90% 肺栓塞患者血栓来自下肢静脉,而80%肺栓塞患者起病时无临床症状致命性,死亡会在2小时内发生。
高危人群是那些呢?
临床资料统计来看下肢静脉血栓的易发人群是各种制动状态的人群。而因为各种病情需要长期卧床的患者全身处于一种制动的状态,深静脉血流比较缓慢,有研究发现卧床0~7天的患者深静脉血栓发病率是15%,而卧床2~12周的患者深静脉血栓发生率是79%~94%,在卒中患者当中下肢麻痹的患者深静脉血栓发生率是53%,而非下肢麻痹的患者只有7%的发生血栓,在坐长途汽车和飞机旅行的人群当中,深静脉血栓的发病率是比较高的。
如长期住院、重病卧床;
如各种手术、创伤、骨折;
如长期久坐久站;
如年龄大于等于60岁的老年人;
如恶性肿瘤、血透、化疗等病人;
如怀孕、妊娠产褥期。
以上易发人群要积极努力降低各种高危因素,预防静脉下肢静脉血栓形成,一旦怀疑有下肢静脉血栓形成,要及时就医,避免造成严重的后果。
关于下肢深静脉血栓我们需要注意什么?
1.合理饮食:饮食应清淡,采取低盐低糖低脂低胆固醇、富含膳食纤维的食物,多进食新鲜蔬菜及水果,忌食辛辣、油腻食物,多饮水,保持大便通畅。
2.足量饮水:如无心脏、肾脏疾病,每日饮水1500-2500ml。
3.手术病人尽早下床活动,鞋袜松紧度适宜。长期卧床病人卧床时抬高下肢:休息时抬高双下肢,高于心脏水平20-30cm。
4.改善生活方式,控制三高,戒烟限酒。
5.适当进行功能锻炼如踝泵运动,股四头肌功能锻炼等。
6.机械辅助间歇充气加压治疗,足底动静脉泵等。
气压治疗仪
股四头肌功能锻炼的方法
方法 |
频次 |
绷腿锻炼:仰卧,绷直双腿,膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸,保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行 |
绷腿锻炼和抬腿锻炼,每天3~4次,每次20~30组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整 |
抬腿锻炼:仰卧,伸直腿,抬高下肢至20cm左右高度,维持5s,缓慢直腿放下,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行 |
踝泵运动的方法
方法 |
频次 |
踝关节屈伸运动:在无痛感或微微疼痛的范围内,最大限度地向上勾脚尖,让脚尖朝向自己,保持3~5s,再最大限度向下绷脚尖,保持3~5s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行 |
踝关节屈伸运动每天3~4次,每次20~30组。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整 |
踝关节环绕运动:以踝关节为中心做踝关节360°环绕 |