寒冷的冬季,部分老年群体总觉得膝盖“受风”,双腿酸疼,走下楼梯或蹲立起身时,经常觉得膝部疼痛,这主要是退行性膝骨关节炎所致。退行性膝关节炎主要在中老年时段开始出现,与关节及软骨老化和磨损,以及后续的骨质过度生长有关。治疗这一疾病需进行全方位治疗,包括内外治疗、动静结合、筋骨同等关注。退行性膝关节炎的进展尽管难以完全逆转,但是通过保守疗法可以减轻疼痛、增强功能、缓慢发展速度、进而提升患者的日常生活水平。尤其应注重早期的中医治疗手段,加强自我治疗和健康维护的意识。相较于西医的口服药物和关节注射,中医的治疗方法更简便、有效、经济。而结合中西医疗法治疗膝骨关节炎,可以最大化中医治疗的优势。
一、整合内外:局部清洗+口服
轻微膝骨关节炎的病者,建议保健外洗法。采用中草药熏洗方式,有助于促进膝关节的血液流通,发挥活血散瘀、舒筋缓痛的功效,并且能减缓骨刺的形成,进而放缓膝骨关节炎的发展。
选择当归15g、川芎15g、桃核15g、红花20g、鸡血藤30g、展筋藤20g、川牛膝10g、藏活10g、桂条15g、圆胡15g,将所述草药放入细布袋中,加水煎约半小时,当温度下降到40-45°C时,水深以覆盖膝部为宜。如水深不足,也可将药袋蘸取药水轻抹膝部,或是将药袋放至膝部温敷。配方中的当归、川芎、桃核、红花改自补血调经的经典药方“四物汤”,增添桃核、红花有助活血散瘀,鸡血藤与展筋藤负责活血疏通,川牛膝有导药向下及活血的特性,藏活、桂条、圆胡有助缓解因寒湿引发的疼痛。此外,中医理论强调诊断并治疗,口服药方以活血疏通、利尿消肿为核心,例如独活寄生方、双陈方以及五苓粉。结合外洗手段,对初级膝骨关节炎的治疗效果常常是令人满意的。
二、季节养护
首先,建议民众因应温差调整衣物,避免温差对膝关节的冲击。接着,清晨户外活动前务必进行预热,这有助于关节的伸展与放松,减少突发事件对其的损害;选择锻炼方式与环境也应细心,有条件时宜选择室内运动。其次,调整饮食习惯,例如选择具有食疗效果的膳食来滋补肝肾与气血,这有助于改善肝肾亏损与气血不足的问题,进一步增强膝关节的健康。最后,当感觉膝关节不适时,可采用中医手段,如艾灸或熏洗,有助于活络舒筋、疏通经络、缓解疼痛,保障膝关节在春天的正常运动。
依据古老的中医学说,骤然接触冷流会让风寒侵犯膝部并诱发气血不畅,进而引起膝部酸胀或是疼痛,而冷饮和冷水沐浴可能导致寒湿阻碍膝部的正常功能,促成其逐渐发病。因此,应注意避免风寒湿邪对膝部的损害;另外,雨后应避免长时期露天活动,确保膝部免受湿度伤害。
除此之外,在关于膝关节的维护上,古代中医还有以下建议:首先,冬天时应当调整穿着,确保膝部温暖,以此防御寒气的攻击;然后,每晚回家后,泡热水澡或用热水泡足都能缓和冷感。常言道“疾病源自口,寒气始于足”,人体的十二主要经络中,三阴与三阳都在脚部交汇,脚部离心脏距离较长,所以寒气容易攻击足部,并从经络入侵膝部,热水泡足能够将热量逆经络传导,进而减少寒气对膝部或全身的危害;最终,冬季里,可以按摩膝部周围的几个穴位,如膝眼、委中、足三里、阳陵泉、膝阳关等,刺激这些穴位有助于舒展经络,促进膝部的气血循环,确保膝关节在冬天也能维持良好状态。