心脏就像一个强大的发动机,推动着血液在身体内不断循环。当心脏受损,其收缩和舒张功能减弱,心脏泵血功能下降,心脏负荷加重,最终导致心衰的发生。
心力衰竭的病因是什么?
心力衰竭,它并非一种特定疾病,而是指心脏功能异常的一种临床综合征。因为,各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生,比如冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等;高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血等导致心脏负荷增加,同样也会引发心衰;甚至某些药物的应用同样会导致心脏受损,致使心衰的发生。
总而言之,心力衰竭是所有心血管疾病的最后战场,只要存在心血管疾病,不是正患有心力衰竭,就是在患有心力衰竭的路上,所以对心力衰竭的治疗应该贯穿整个心血管疾病治疗的始终。
心力衰竭早期预警是什么?
如果您出现了以下情况,需要警惕是否存在心力衰竭的可能性。
呼吸困难,伴咳嗽
左心衰竭时,肺循环淤血导致劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,严重时可能出现急性肺水肿。
乏力和疲倦
由于心脏泵血能力减弱,身体组织得不到足够的新鲜血液供应,导致乏力和疲倦。
下肢水肿
右心衰竭时,体循环淤血导致四肢或腹部水肿,通常首先出现在身体下垂部位,如双下肢。
食欲减退、呕吐
由于胃肠道淤血,会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等表现。
颈静脉怒张
右心衰竭导致静脉压增高,颈静脉怒张是右心衰竭的早期征象。
夜间咳嗽
夜间由于迷走神经张力增高,可能引起夜间咳嗽。
心悸或晕厥
心力衰竭可能导致心悸或晕厥发作。
少尿
由于肾血流量减少,心力衰竭患者可能出现少尿,长期可导致肾功能损害。
心力衰竭恶化预警是什么?
一般情况下,心衰症状得到良好控制的表现是:无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿(包括脚、踝、小腿和腹部)、无异常体重增加。
如果心衰控制不佳,病情恶化就会出现:呼吸困难,尿量减少,严重水肿,食欲欠佳及腹胀等明显消化道症状,甚至出现大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,意识不清。如果患者出现以上情况,千万别扛着,必须立即送医。
怎么防止心衰恶化?
病情稳定的慢性心衰患者可以在家中接受治疗,定期门诊随访评估,在家期间,需要做好以下几点,以防病情恶化。
1.适当休息、合理运动:适当的体育活动可以改善心衰患者的运动耐力和心脏功能。运动包括散步、太极拳、游泳等低至中等强度的有氧运动。患者应根据自身情况,在医生指导下制定合理的运动计划,并注意运动时的心率不宜过高,以不引起心慌、气短为宜。
2、饮食有度、营养均衡:心衰患者的饮食管理是控制病情的关键部分。建议心衰患者采取低盐、低脂、低糖的饮食。每日摄入适量的蛋白质和维生素,以维持心肌功能和防止水肿。饮食中要限制高钠食物的摄入,如腌制食品、快餐等,同时应增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜等,以维持正常的电解质平衡。
3.坚持服药:目前治疗心衰药物主要分两类,一类为控制症状类药物,一类为改善预后类药物,虽然心衰患者用药种类较多,但如果条件允许,这两类药尽量都服用,正规的药物治疗能够有效改善心衰症状,延长寿命。遵医嘱服药非常重要。
4.控制血糖:心衰患者合并糖尿病时,血糖的控制尤为重要。患者需在医生指导下选择合适的降糖药物,并密切监测血糖水平,确保血糖控制在理想范围内,以避免血糖波动对心衰病情的影响。
5.预防感染:感染是心衰恶化的常见诱因,特别是肺部感染。患者应注意个人卫生,避免到人群密集或空气流通不畅的公共场所,适时接种流感疫苗等,以降低感染风险。
确诊心衰还能活多久?
心衰病人根据症状严重程度和治疗效果等,生存时间不等。
如果患者进入终末期,比如射血分数小于20%,有可能会突然出现泵的衰竭,其心脏收缩力较差,一般患者可能存活三到五年左右。
如果心衰患者心功能较好,射血分数能够在40%以上,大多数患者经过积极的药物调理可以改善心衰程度,能够存活较长时间。
如果不规律用药,吃一顿停一顿,或者经常忘记吃药,即使心功能较好的心衰患者,可能也只有三到五年的生存率。
如果坚持规律用药,心功能改善较好,活动有力,不胸闷,平常能够躺平并且不气短,这部分患者,如果经过较好治疗,有望能够存活十年以上。
只有早期识别心衰的症状,及时进行干预治疗,才能延缓心衰的进展,延长患者寿命,提高生活质量!