明星也会得的红斑狼疮到底是什么？

2023年12月12日21:39分，周海媚工作室发表声明，称“我们沉痛的告知大家：海媚姐因病医治无效，于12月11日离开了我们”。听到这个消息不禁感慨红颜薄命。据了解，她也因红斑狼疮所困扰。那么，红斑狼疮到底是一种什么病呢？

它不是皮肤病

红斑狼疮是听上去像皮肤病，其实它是一种自身免疫性疾病。尤其好发于20-40岁女性，周海媚就是在30岁左右发现的，在全世界中，中国SLE发病率位居世界第二。

红斑狼疮是什么原因导致的呢？

红斑狼疮的病因是多方面的，它是遗传、环境、激素因素相结合的结果：

（一）遗传

1、流行病学及家系调查：

有资料表明SLE患者第1代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭，单卵双胞胎患SLE者5~10倍于异卵双胞胎。然而，大部分病例不显示有遗传性。

2、易感基因：多年研究已证明SLE是多基因相关疾病。

(二)环境因素

1、阳光紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原。

2、药物、化学试剂、微生物病原体等也可诱发疾病。

(三)雌激素

女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9:1,儿童及老人为3:1。

身体出现哪些症状需要提防？

免疫性疾病向来是比较棘手的，我们也不知道它会攻击身体哪个器官，或者哪个器官最容易表现出症，因此，我们需要特别注意红斑狼疮的常见的身体表现。

乏力、发热：约90%的患者在病程中出现各种热型的发热，尤以低、中度热为常见。此外尚可有疲倦、乏力、体重下降等。

皮疹、蝶形红斑：80%患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

关节痛、肿大：是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿。

肾脏受累：主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压乃至肾衰竭等。

心脏方面：可有气促、心前区不适、心绞痛、心律失常，心电图ST-T改变、严重者可发生心力衰竭，甚至出现急性心肌梗死等。

气促、干咳：主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短，超声心动图和右心漂浮导管可帮助诊断。

头痛、意识错乱：狼疮攻击大脑时出现狼疮性头痛、运动障碍、脊髓病、癫痫、急性意识错乱、焦虑状态、认知功能减退、情绪障碍及精神病等。

消化系统：可出现食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水等，其中部分患者以上述症状为首发。

眼部和干燥综合征：少数出现眼底出血、视力问题、干眼症、口干等。

 体检时可以选择哪些项目检查？

红斑狼疮目前尚不能根治，治疗要个体化，但经合理治疗后可以达到长期缓解。早期发现有利治疗，体检时可以常规选择一些项目：

1、实验室检查：血、尿常规，肝肾功能等。红斑狼疮可出现中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。 

2、内外科检查：部分患者可有无痛性轻或中度淋巴结肿大。

3、影像学检查：神经系统磁共振、CT对患者脑部的梗死性或出血性病灶的发现和治疗提供帮助；胸部高分辨CT有助于早期肺间质性病变的发现。做腹部B超：少数患者有脾大。

4、超声心动图：对心包积液、心肌、心瓣膜病变、肺动脉高压等有较高敏感性而有利于早期诊断。

5、抗体检查：抗核抗体(ANA)、抗双链DNA( dsDNA抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体等。

平常如何注意？

 1、保持乐观情绪。

 2、急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作，但注意勿过劳。

 3、及早发现和治疗感染。

 4、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等。

 5、避免强阳光暴晒和紫外线照射。

 6、缓解期才可作防疫注射，但尽可能不用活疫苗。

作者：汤浩