前几天，40岁周贶因“乏力纳差、消瘦”等症状前往消化科就诊，一查肌酐1850umol/L，立马就转ICU行CRRT治疗，后情况稳定转入我们肾内科治疗，在我科开始规律血液透析治疗。小周当时就问：我没有任何症状，怎么就尿毒症了呢？那么尿毒症到底有什么症状，我们来一起了解一下：
首先，肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体液和电解质平衡，并分泌激素和酶等。90%的促红细胞生成素（EPO）都有肾脏分泌，促红细胞生成素在造血过程中当相当重要的地位，慢性肾脏病出现后促红细胞生成素就会分泌减少甚至基本上没有，导致贫血的出现；同时肾脏受损会出现电解质紊乱，如：低钙血症、高磷血症、高钾血症、继发性甲状旁腺功能亢进症。当肾脏受到损伤或疾病影响时，肾脏的滤过清除功能就会受到干扰，导致一系列健康问题。
慢性肾脏病（CKD）是全球性的健康问题，其发病率随着年龄的增长而增加。CKD通常进展缓慢，早期可能没有症状，因此很多人在疾病晚期才被诊断出来。早期诊断和干预对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。那么慢性肾脏病恶化是否有什么信号或者提示呢？
肾病恶化时，有些症状可能预示着病情的加重，需要特别警惕。
1.水肿：水肿是常见的肾脏病症状之一。当肾脏受损，有大量的尿蛋白，血浆白蛋白较低的时候，血管内的水可能跑到组织间隙出现水肿。水肿通常一开始是在眼睑、脚踝等部位，逐渐的可能严重的时候导致全身的水肿。
2.胸闷、呼吸困难：肾脏出现问题时，可能会出现心功能不全，导致胸闷和呼吸困难。
3.血压升高：长期的高血压不仅会加重肾脏负担，还会对心脑血管系统造成损害。血压用药后也不稳定，而且越来越高，可能预示着肾功能损伤已经非常严重。
4.血红蛋白下降：血红蛋白下降是慢性肾脏病3期以后经常会出现的一个并发症，也就是出现了肾性贫血。肾功能受损到一定程度，红细胞生成素生成减少，毒性对红细胞的破坏等，造成血红蛋白下降，导致身体的乏力、注意力不集中、精神差。
5.夜间起夜频繁：其实对于正常人来说，晚上或者睡前喝了大量的水，可能就会造成起夜非常的频繁。尤其是厕所的次数非常的多，而且经常有尿痛、尿不尽的情况，此时最应该多加注意了。如果说你在睡觉之前没有喝很多的水，但是经常有这种情况的话，或许就是肾脏出现了问题。此时建议最好去医院检查一下，排除一些严重的肾脏疾病的发生。
6.尿液不正常：建议大家平时可以观察一下自己的尿液情况，包括颜色、气味等等。如果说发现尿液出现红褐色或者更深的颜色，甚至是尿血的情况；或是小便长期呈泡沫样；亦或是小便出现了气味，可能就是肾脏功能出现了问题，这时候建议医院就诊，查一下尿常规就可以了解基本情况。整体身体当中水循环也变得异常，甚至经常出现水肿的情况。
7.纳差、恶心呕吐等消化道症状，慢性肾脏病患者，肌酐升高明显后，会刺激胃黏膜导致胃黏膜水肿，同时毒素的蓄积加重胃肠道负担，出现恶心呕吐、纳差。
那么慢性肾脏病怎么预防呢？
预防肾病的关键在于早期筛查和定期体检。对于高风险人群，如家族中有肾脏疾病史、高血压、糖尿病患者等，应定期进行肾功能检查，如血肌酐、尿蛋白等检测，以便及早发现肾脏问题。此外，对于已经患有肾病的患者，定期随访和复诊非常重要。这有助于医生及时调整治疗方案，延缓疾病进展，并减少并发症的发生。
生活方式的改变对于肾病的预防和治疗同样重要。这包括控制血压和血糖水平、保持适当的饮食、维持健康的体重、避免吸烟和过量饮酒等。特别是对于糖尿病患者，严格控制血糖水平对于预防糖尿病肾病至关重要。
日常护理方法：
1.合理饮食：低盐、低脂、优质低蛋白饮食是肾病患者的基础饮食原则。应根据肾功能情况，限制蛋白质、磷、钾的摄入，同时保证足够的热量摄入，避免营养不良。
2.适当运动：适量的运动有助于改善心肺功能、提高免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累。散步、太极拳、瑜伽等都是不错的选择。
3.保持皮肤清洁：肾病患者容易出现皮肤瘙痒，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的肥皂和沐浴露。瘙痒严重时，可遵医嘱使用止痒药物。
4.监测血压和血糖：定期监测血压和血糖，及时调整药物剂量，保持血压和血糖在正常范围内，有助于延缓肾病的进展。
5.避免感染：肾病患者免疫力较低，容易发生感染。平时应注意个人卫生，保持口腔、皮肤清洁，避免去人多拥挤的地方，必要时可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
预防肾病的关键在于早期筛查和定期体检，以及采取积极的生活方式干预和规范的药物治疗，可以有效降低肾病的发病率，改善患者的预后和生活质量。
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