血液透析之首次使用综合征

□文/肾内科 李阳

对于刚刚进行血液透析的患者，特别是第一次透析时，患者有可能出现不适，我们把这种不适叫做首次使用综合征。

首次使用综合征是指由于第一次进行血液透析治疗，或第一次使用新的透析器而产生的一系列症状，临床上按不同的表现可分为A型和B型。

A型首次使用综合症主要表现为呼吸困难、全身发热感、低血压、烦躁不安、窒息感。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛；重者可有濒死感、心脏骤停，常在透析后几分钟发生。
   B型首次使用综合征主要表现为胸背痛，可在透析开始几分钟到一小时左右发病，比A型常见，但症状较轻。
   目前，首次使用综合征的原因还不明确，但研究表明，研究透析器的透析模式引起首次使用综合征的重要因素。其中，透析膜的生物相容性对于是否发生首次使用综合征起决定作用。生物相容性，是指材料（透析膜）与人体（血液）相容的程度，也就是说是否会对人体组织造成毒害作用。
   那么如何预防首次使用综合征呢？
   1.透析上机前，护士做好充分的管道及透析器的预充准备，患者不要着急上机而催促护士。
   2.选择生物相容性较好的透析器。
   3.由于一旦开始透析，往往要定期规律进行，不能随意中断，因此患者要增强自我管理能力，多多学习血液透析治疗的相关知识，积极配合医护人员的治疗，避免不必要的恐慌和焦虑。