疫情期间，大家都遵循着“少出门、戴口罩、勤洗手、多通风”的原则，保护自己，缓解医疗压力。由于“少出门”，对于糖尿病患者来说，运动量减少了，血糖控制达标就更难一些了。故而，规范的饮食方案对糖尿病患者更为重要，那么，该怎么做呢？
一、饮食治疗的总原则
1.合理控制摄入总热量
2.平衡膳食，各种营养物质摄入均衡
3.称重饮食，定时定量进餐
4.少量多餐，每日3～6餐
二、每日饮食“三步曲”
第一步：确定每日饮食的总热量
1.计算您的理想体重
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
2.根据实际体重估算您的体型
正常：理想体重±10%之间
肥胖：大于理想体重20%以上
消瘦：小于理想体重20%以上
举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤计算理想体重和体型：
（1）王先生的理想体重：170-105=65公斤
（2）体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖
3.根据体型和劳动强度算出每日每公斤理想体重所需热量
不同体力劳动的热量需求表
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劳动强度
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举例
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千卡/公斤理想体重/日
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消瘦
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正常
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肥胖
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卧床休息
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--
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20-25
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15-20
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15
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轻体力劳动
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办公室职员、教师、售货员、简单家务
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35
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30
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20-25
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中体力劳动
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学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
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40
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35
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30
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重体力劳动
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建筑工、搬运工、重的农活、运动员、舞蹈者
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45
|
40
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35
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每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量
则：王先生每日所需总热量65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡
第二步：计算每日所需的食物交换份
食物交换份法：将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换
四大类(八小类)食物是指：
①谷薯类—谷薯类；
②菜果类—蔬菜类、水果类；
③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类；
④油脂类—坚果类、油脂类。
王先生每日所需食物交换份：(1300～1625)÷90 = 14～18份
说明：可选择16份，总热量1400千卡；如果体重降到正常，可以选择18份
第三步：合理分配一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
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食谱
内容
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食物
交换份
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早餐
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中餐
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晚餐
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份
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重量
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份
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重量
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份
|
重量
|
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谷薯类
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8
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2.5
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1.25两
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3
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1.5两
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2.5
|
1.25两
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菜果类
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1
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0
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0
|
0.5
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半斤
|
0.5
|
半斤
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肉蛋类
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5
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2
|
2两
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1.5
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1.5两
|
1.5
|
1.5两
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油脂类
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2
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0.5
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0.5汤匙
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1
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1汤匙
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0.5
|
0.5汤匙
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食谱举例：以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
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食谱
内容
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早餐
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中餐
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晚餐
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主食（配方）
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窝头（50克）土豆泥（100克）
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白米饭（生大米75克）
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馒头（50克）芋头（100克）
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菜名（配方）
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红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）
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芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙）
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辅食（配方）
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白煮鸡蛋（60克）牛奶（200克）
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餐后加餐
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杏仁（8颗）
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柚子（50克）
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无糖酸奶（65克）
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每餐热量（千卡）
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约475（千卡）
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约515（千卡）
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约450（千卡）
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三、糖友如何吃水果？
1.吃水果的前提条件：血糖控制比较理想。
空腹血糖＜7.8mmol/L
餐后血糖＜10.0mmol/L
糖化血红蛋白＜7.5%
病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
2.吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高。
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分类
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含糖量（每100克水果）
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水果种类
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热量（每100克水果）
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适量食用
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＜10克
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猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等
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20－40千卡
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不宜食用
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＞20克
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干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等
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100千卡
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当然，在规律的饮食条件下，规律的降糖方案包括口服降糖药或者胰岛素的使用，在糖尿病的治疗过程中不可或缺，必要时做好防护措施，来医院就诊调整方案。
作者：李阳
编辑：何穰
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