健康睡眠 益智护脑

□/脑病二科  陈芷洁

     调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%。2019年“世界睡眠日”中国主题定为“健康睡眠 益智护脑”。

什么是睡眠障碍

           睡眠障碍主要包括睡眠结构紊乱、睡眠持续时间异常和OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)。

睡眠障碍的表现

     1、睡眠量不足的失眠  整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难﹑浅睡﹑易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素如室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船﹑刚到陌生的地方﹑躯体因素疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等或心理因素焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。

     2、睡眠量过度增多  如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病。这种睡病表现为经常出现短时间一般不到15分钟不可抗拒性的睡眠发作。往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪（俗称鬼压床）和入睡前幻觉等症状。

划重点： 睡眠时间过少或者过长均可能导致卒中的发生

    健康研究表明，中国人口较短和较长睡眠持续时间均与中风死亡风险增加相关，尤其是那些既往有高血压病史的人群。

睡眠障碍的危害：

    1、引起衰老：失眠患者神情黯然，眼圈黑晕，脸色晦暗，面颊有色斑，皮肤松弛皱褶。

    2、引起健忘：失眠使脑功能活动受到影响，失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。

    3、引起肥胖：长期睡眠不足者变胖的机会大大增加。

    4、其他疾病：失眠引起的危害中最为严重的就是导致多种疾病的患病风险上升，如心脏并高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。糖尿病可引发、加重睡眠障碍，睡眠障碍可导致糖代谢异常。儿童青少年睡眠障碍会影响他们的生长发育。研究表明，平日保持规律的睡眠如6~8小时可以保护机体，避免减寿。另外，难以入睡、睡眠不足、对睡眠情况不满意等也常常是某些疾病的早期症状。

如何改善睡眠障碍

    01 解决入睡困难、维持中段睡眠、防止早醒

    合理用药：迄今为止，尚未找到无毒副作用的外源性安眠药。患者要在医生的指导下服用安眠药，因为95%以上的安眠药会缩短深睡眠，安眠药所带来的睡眠并不能代替真正的自然睡眠。另外，一些人滥用补品，也会导致睡眠障碍的发生，比如西洋参、人参等补品，需要在医生的指导下根据体质类型服用。 

    02 尽量保持原有的睡眠生理结构 

❶ 新生儿睡姿： 刚出生的婴儿，脊柱是向后弯的C型，最好是侧卧（增加吞咽动作，促进中耳部黏液排流，降低因乳汁流入耳朵诱发的感染风险）、仰卧（利于面部发育端正、匀称，减轻脏器压迫）交替进行，即左侧卧、右侧卧和仰卧一起交替进行，亦能够帮助宝宝睡出一个良好头型。

❷生理曲度形成后：睡眠也应该以仰卧位为主，左右侧卧、微屈膝交替睡眠为辅。长期单方向侧卧亦导致脊柱侧弯。长期躺着看书、玩手机、保持同一姿势，容易使颈椎处于一种不平衡的状态，长此以往，容易局部骨质增生或发生无菌性炎症，甚至压迫神经出现一系列颈椎病症状。

需要注意的两点：

    1.枕头的高度、软硬要适中：选择能够良好承托颈部的枕头。这样可以增大颈项部与枕头的接触面积，从而保持颈椎的自然生理弯曲。

    2.床铺的软硬要适中：这有利于脊柱维持正常的生理弯曲，使肌肉不易产生疲劳。床铺过软，易形成四周高中间低的状态，增加腰背部侧卧肌肉的张力，导致局部肌肉的失调，使得脊柱周围韧带和关节符合增加，肌肉紧张，不能得到充分休息；床铺过硬会造成向前凸的生理曲度悬空，引起局部肌肉紧张，睡起来很不舒服，但当人体适应之后，局部肌肉就会放松，甚至可能导致腰椎生理曲线变直。

    3.床铺面足够大：方便翻身，有利于气血流通。

中医特色治疗

    睡眠障碍根据其表现不同在中医分为“不寐”，“多寐” 。中医在治疗不寐及多寐方面手段颇多，且疗效较好，治则以调和阴阳、宁心安神为主。根据不同的症状辩证后可给与中药汤剂，针刺治疗，放血疗法，艾灸，耳穴压豆，拔罐等对症治疗。下面简单介绍一下我科常用的几种疗效较好的中医治疗方法：

    1.中药汤剂：我院吴清明教授善于运用经方，通过疏肝解郁、健脾化痰、和解少阳等治疗方法，综合调整、协同并治，恢复气机的和谐有序运行，进而达到调整人体内各种失衡关系的目的。

    2.头面部推拿：取穴：印堂，神庭，太阳，睛明，攒竹，鱼腰，角孙，百会，风池，肩颈。主要手法：一指禅推，抹，按揉，扫散，拿等手法

    3.针灸疗法：取穴：四神聪，安眠，神门，三阴交，太溪，照海，申脉等为基础方，辩证加减治疗。

    4.耳针疗法：取穴：神门，交感，内分泌，心，脑点，肝，用胶布将王不留行籽贴于敏感点上。

5.皮肤针疗法：自项部至腰部督脉及膀胱经1，2侧线，从上面而下叩刺，刺激量中等，以皮肤潮红为度。 

除开常规治疗项目，上述中医特色治疗项目在我院针灸脑病科均有开展，且疗效显著。本文中数据及其他相关引用来源于丁香园及互动百科。