我做胃肠时会不会还有别人的“渣渣”

有人会问，医生我想做个胃肠镜但是我怕还有别人的“渣渣”。

这应该是大部分人都担心的问题 ，大家往下看，就应该能打消心里的忧虑。

1.内镜室洗消人员的资质

胃肠镜洗消人员是经过专业培训并通过理论及技能考核，考试合格并获得资格证书的专职人员。

2.胃肠镜清洗流程

预处理→侧漏→酶洗→次洗→消毒→末洗→干燥

预处理：内镜从患者体内取出后，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物、擦拭用品应一次性使用；反复送气与送水至少10 s;将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；放入运送容器，送至清洗消毒室。

酶洗：在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液。 将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。

次洗:将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移入漂洗槽内；使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30s，去除管道内的水分；用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。

消毒：将内镜、按钮和阀门完全浸没于消毒液中，灌流5到15分钟。
末洗:将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终末漂洗槽；使用动力泵或压力水枪，用纯化水或无菌水冲洗内镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留；用纯化水或无菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门; 取下全管道灌流器。
干燥：用75%~95%乙醇或异丙醇灌注所有管道。使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s，至其完全干燥。用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。安装按钮和阀门。

3.清洗剂更换

清洗剂为一种含有蛋白水解酶等多种酶的多酶液，一镜一换。

4.消毒剂浓度测定

消毒剂或灭菌剂按每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。

5.干燥台无菌巾

用于干燥内镜、按钮和阀门等设备的干燥台铺设的无菌巾每４ｈ更换１次。但是，若太潮湿时，即使不到４ｈ也要更换。

6.内镜检查前血源病原体筛查及内镜处理

要求每位患者做内镜之前一定要做“血清四项”，如遇阳性患者，会将患者放置当日检查的最后，并延长内镜消毒时间。

作者：内镜中心 卢伟