心脏骤停的急救“黄金四分钟”

心脏骤停是指心脏突然或意外停止跳动，导致有效脉搏和血压丧失。由心脏骤停导致的死亡即为心源性猝死。心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点及任何人身上。一旦发生心脏骤停，大脑和其他重要器官的血液灌注将会停止，如果不及时给与治疗，就会导致猝死。

但同样都是心跳骤停，有的人可以幸运地“死里逃生”，有的人却就此撒手人寰。这其中最关键的一点就是及时的抢救!心跳呼吸一停止，生命就会在分秒间消逝，4分钟内是抢救关键。那么，你知道如何面对急救“黄金四分钟”吗?

正确的抢救步骤是哪些呢

首先我们应该识别心脏骤停。

急救者在确认现场安全轻拍患者的肩膀，并在患者耳边大声呼喊“你还好吗？”，看患者是否有反应；检查患者是否有呼吸；摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，判断时长不超过10秒。如果没有呼吸或者没有正常呼吸（如只有喘息），应立刻开始急救。急救原则是就地抢救，不要随意搬动病人。

心脏骤停的急救分为四步，即呼救、心肺复苏(CPR)、电除颤、早期高级生命支持。这四步结合在一起，就是美国心脏病协会提出的抢救心脏骤停患者的“生存链”。对于普通施救者来说，在“黄金四分钟”正确地完成前三步的操作，是使患者“死里逃生”的关键。

第一步：呼救 立即拨打急救电话120，准确地报告病人的基本情况和所在地点。

第二步：心肺复苏(CPR)

心肺复苏是对因各种原因所致的呼吸、心跳突然停止的人员所采取一系列的抢救措施。操作分3步。

1、胸外按压。

使患者平躺，双手放于两侧，头颈躯干无扭曲。此时我们两手掌根重叠，置于患者胸骨中下1/3交界处，同时保持肘关节伸直，借助身体重力垂直向患者按压。按压使胸骨下陷5~6cm，按压频率为100~120次/分，有节奏的按压30次。

2、开放气道

首先应检查患者口腔有无呕吐物、异物、假牙等，有的话及时清除。在病人无颈椎损伤的情况下，一般选用仰面抬颏法，使病人仰卧，抢救者一手抬起病人的颈部，另一手小拇指侧向下压患者的前额，使头部后仰；

3、人工呼吸

患者取平卧位置，将患者头部转向一侧，查看并清理口腔异物后将患者的头部放平置于正中位置，使用仰额抬颏法，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可，如此反复2次。

通常按压30次进行人工呼吸2次为一循环，进行五循环后判断患者情况，如患者未恢复自主呼吸及动脉拨动继续施救。

第三步:早期电除颤

实施心肺复苏前，要呼唤周围的人帮忙找附近的AED，即自动体外除颤仪，是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备，主要用于脉搏停止的患者。

AED不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击，其本身并不能让患者恢复心跳，只能通过电击终止致命性心律失常，如室颤、室扑等，再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动，从而使心脏恢复跳动。如患者因其心脏基础疾病在除颤后无法恢复心跳，自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏。

如在心肺复苏过程中找到了AED，可先使用，听它的语音提示和屏幕显示来操作。

第四步:高级生命支持

是一种紧急医疗救援措施，旨在针对危重病患在医疗现场或转送途中进行高级医疗干预，以维持生命和稳定患者的生理功能。这些措施通常由经过专业培训和认证的医护人员实施，包括但不限于气管插管、呼吸机辅助呼吸、心电监护、静脉通道建立等。其目的在于建立和维持有效的通气和循环，识别及控制心律失常、进行直流电非同步除颤，以及建立有效的静脉通道和治疗原发疾病。