单硝酸异山梨酯片您了解吗？

□文/心血管科   陈海洲

初冬，心血管病科也到了一年中最忙碌的时候，每天都有许多老病人来心血管病科进行调养。

近日，我们热情接待了陈爷爷，可是这次他看起来并没有以往的从容，反而略显焦虑。询问过后才知道，他近些天有点头疼、恶心呕吐、视力模糊的症状，常出现面部潮红、眩晕等不适。接诊的刘医生没有丝毫懈怠，详细询问了他的症状和服药情况。原来，陈爷爷由于冠心病，长期餐后服用扩展血管的药物，前一段时间感觉身体好转，便自行停药一段时间，最近突然身体不适，继续吃药，后面便出现各种不适症状，这或许就是导致陈爷爷身体不适的罪魁祸首。

众所周知，心内科有三大法宝：扩血管、抗血小板、利尿。而扩血管药中我们最常用的就是单硝酸异山梨酯片，也就是很多病人口中的欣康片，它在心脑血管疾病中的应用是早已被肯定的，一般确诊为冠心病、心绞痛的病人都需要长期服用。很多病人都知道，单硝酸异山梨酯片容易引起血管扩张性头痛，造成头晕等不适。刘医生告诉我们，在用药初期可能出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。同时要注意硝酸异山梨酯片的禁忌症：急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg );急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血;青光眼;颅内压增高；对硝基化合物过敏者等。但大家要注意的是，单硝酸异山梨酯片一般是可以长期用的，但是可能会有耐药性，建议搭配其他的药物一起使用。耐药性一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。

因此，像陈爷爷一样，身体好点后便自行停药一段时间，再次服药物出现不适症状是正常的，服用一段时间后症状可以自行好转。

现在，对于单硝酸异山梨酯片，您了解了吗？