炎夏血压下降，能自主停药吗

□文/心血管科 陈海洲 

七月的午后，人总是特别容易感到疲倦，就像刚睡醒似的，昏昏沉沉不想动弹。这种天气，对于患有心脏病的老年人来说，是尤为难挨的。

最近，在给病人做中医治疗时，那些可爱如老顽童一样的爷爷、奶奶总是会悄悄地告诉我，说发现自己每年的夏季，尤其是天气炎热的时候，血压会下降，就算不吃降压药也可以控制得很不错。那么，血压真的会随着季节的变化而变化吗？

在讨论这些问题的时候，我们首先要了解什么是高血压？

高血压可分为：原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是以血压升高为主要表现，但是病因尚未明确的独立疾病。它的发生，主要与疾病易感性和生活方式密切相关。如果有高血压家族史，那么就具有高血压易感性，比其他人容易发生高血压。此外，高盐饮食容易引发高血压。很多工作族，工作压力大，生活不规律，也可以引起高血压，占高血压发病率的90%。继发性高血压则为症状性高血压，它由疾病所引起，比如肾脏疾病引起的高血压，分为肾实质性高血压（肾小球肾炎等），肾血管性高血压（供应肾脏的血管出现问题）两种。当肾脏血供减少了，就会引起血压升高。再比如内分泌系统出问题也可以引起高血压，肾上腺分泌很多人体激素，如果肾上腺出现问题，其分泌激素时出现紊乱，就会出现三大类继发性高血压，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。病因明确，高血压仅仅是其他疾病的临床表现之一，血压呈暂时性或持久性升高。

研究表明，血压的高低确实与外界环境有一定关系。比如，冬天人体血管收缩，血压偏高；夏天气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。这时，有些人就会觉得夏天自己血压降了，就停了降压药，结果不多久血压又明显升高。这是什么原因呢？要知道，血管在突然撤除降压药后，会反弹性地收缩，导致血压骤然升高，加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。因此，即使夏天血压有所降低，也不主张盲目自行停药。